宝宝的“胎记”长这样，一定要看！医！生！（附图）

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每个宝宝都是

上天送给父母的天使

然而，有些宝宝一出生

或者出生后不久

白嫩的皮肤上就会带有

一种特殊的红色印记（胎记）

犹如“天使之吻”的烙印

刻在宝宝的某个部位

常常引起父母的恐慌与担忧……

其实，这一类疾病，英文叫做Vascular anomalies（血管异常），包括了近百种疾病，我们常说的或者在影视作品中见到的“天使之吻（新生儿红斑）”“葡萄酒色斑”“朱砂痣”甚至“卡波西肉瘤”等，都涵盖其中。

5月18日是全国血管健康日，今天由成都市第五人民医院血管外科医生与大家聊一聊血管异常。

一、“元芳，你怎么看？”

这些血管异常疾病的原因林林总总。有的是因为先天性因素导致的，比如婴幼儿血管瘤是由于胚胎期间血管组织增生所致；而有的则是感染了某些病原体，比如卡波西肉瘤常与艾滋病感染相关。

虽然原因复杂且不同

但这类疾病

总体上可以分为两大类

血管瘤

脉管畸形

血管瘤

血管瘤也可以称之为“血管肿瘤”，提到肿瘤，自然有良性和恶性之分。在血管瘤中，则分为良性、局部侵袭性（交界性）、恶性肿瘤三类。

其中，良性肿瘤包括婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、丛状血管瘤、梭形血管瘤、上皮样血管瘤等。

大名鼎鼎的“卡波西肉瘤”和“卡波西型血管内皮瘤”，因为处在良恶性之间，则被称为交界性肿瘤。这一类肿瘤还包括网状血管内皮瘤、复合性血管内皮瘤等。

而恶性血管肿瘤则又称为血管肉瘤，如上皮样血管内皮瘤等。

图为婴幼儿血管瘤

图为血管肉瘤

脉管畸形

我们所理解的“胎记”，其实更多属于脉管畸形一类，如“天使之吻”的学名叫做“新生儿红斑”，又称为“鲑鱼斑”。而我们经常见到的面部大面积胎记，学名是“葡萄酒色斑”，它们都隶属于血管畸形中的毛细血管畸形，其实是一个类别下的不同小分类。

图为新生儿红斑

图为葡萄酒色斑

图为疣状静脉畸形

二、“爱卿，这可如何是好？”

这些血管瘤和脉管畸形的分类错综复杂，“不能说毫无关系，简直是一模一样”，甚至连非专科的医务人员都不能完全准确鉴别。有的朋友们就要问了，连医生都不能准确鉴别，我们遇到了，该如何是好？

色号繁多

中国的古话说得好，“没有金刚钻，不揽瓷器活”，“卤水点豆腐，一物降一物”，这类血管疾病虽然错综复杂，让人眼花缭乱，可它们在血管外科专科医师眼里，就像是女生眼中的口红色号，“正红色、豆沙色、番茄红、砖红色、橘色、裸色”，那简直是“苍蝇过面，能分公母”。

“抽丝剥茧，顺藤摸瓜”。正因为这一大类疾病的病因繁杂，所以找到其病因是解决病痛的重要一步，而依托于各类先进的检验检查，如基因检测、血管彩超、血管造影等，血管外科医生能够更加精准地鉴别这些血管异常。

对于这一大类繁杂的血管疾病，治疗的手段常常也需要用上“十八般兵器”，口服药物、外用药物配合各种硬化治疗和各类手术治疗，多管齐下才能达到更好的效果。

所以说“专业的事让专业的人来干”，如果生活中发现了类似的血管疾病，最好的方法就是到正规血管外科就医，寻求血管外科专科医师的帮助。

文章引用：

1.中华医学会整形外科学分会《血管瘤与脉管畸形诊疗指南（2024版）》

2.指南来源：组织工程与重建外科杂志.2024.20(1)

今日互动

1.快看看自己身上有没有奇怪的红斑？

2.你有过类似的就医经验可以同大家分享吗？

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