“疼痛、羞耻…” 鸭嘴钳与妇科检查为何令她们感到害怕

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“鸭嘴钳是现代女性的刑具”

“鸭嘴钳为什么不革新？”

“难道做妇检就必须放下尊严吗？”

“为什么都是女性，医生却没有一点同理心？”

……

最近，网络上关于妇科检查中使用的“鸭嘴钳”的讨论异常热烈。

作为在妇检中扮演着重要角色的医疗器械，因其使用过程中的不适感，让许多女性感到恐惧和不安。

仔细看各种评论可以发现，她们说的是“鸭嘴钳”，又不止“鸭嘴钳”。因为现实中的妇科检查，鸭嘴钳只是众多不适与疼痛中被撕开放大的一个裂口与缩影。

“毫无准备的把鸭嘴钳放进去，疼得直接飙泪，和用锯子在上刑一样。”

嘉欣说，自己已经不是第一次做妇科检查，但是每次想到要面对鸭嘴钳，都是一阵胆寒，“已经对鸭嘴钳ptsd了。”

为什么鸭嘴钳那么痛？

鸭嘴钳，医学上称为阴道窥器，因其形状与鸭嘴相似而得名。

它的主要功能是通过扩张阴道，暴露宫颈口及阴道侧壁，使医生能够清晰地观察到宫颈和阴道内部的情况。

鸭嘴钳操作步骤

在这一过程中，鸭嘴钳的尺寸大小和患者的身体反应与医生的操作手法都可能造成疼痛的差异。

“真的太痛了，简直就是当代女性的刑具！”

然而，正是这一必要的检查步骤，却给许多女性带来了不适和痛苦：冰冷的感觉、扩张的不适，以及对疼痛的恐惧和焦虑。

“既然这么痛，为什么这么多年来，鸭嘴钳就没有革新，就没有可替代的器械吗？”

鸭嘴钳让人不适却沿用至今的背后，是出于经济、安全的考量。

网上对于鸭嘴钳的讨论中，“为什么不能对鸭嘴钳进行更人性化的改良”的发言堆了几千上万层楼。

遗憾的是，目前来看，鸭嘴钳作为在妇检中扮演着重要角色的医疗器械，暂时是无可替代的，其主要原因可能在于：

1. 成本低：在公立医院，一次性的鸭嘴钳基本都是不单独收费的，尽可能降低了成本，减少患者的额外支出。

而另一种可供选择的方式——内窥镜，很细且不痛，但是费用却达到几百上千。

2. 结构必须：不管是采样还是看诊，为了使医生能够清晰地观察到宫颈和阴道内部的情况，都必须扩张阴道。这一步骤在妇科检查中不可或缺，是医生判断女性生殖系统健康状况的重要依据。

而如果选择内窥镜，抛开费用的因素，它在操作时无法支撑扩张阴道，医生在做检查时难以观察，所以并不容易也并不方便。

相对来说，窥器简单方便卫生经济，然后又能非常直观地检查宫颈和阴道。

此外，网上很多提出关于鸭嘴钳的改良方案，其实都存在着弊端。例如：材质改为硅胶的，那么它的支撑度可能会不够，反复消毒的成本以及损耗也会导致检查难度的上升和费用增加等等。

知觉上的疼痛只是铺就妇检阴影的底色

但对于妇检 需要迈过的

远不止疼痛这一步难关

除了对于鸭嘴钳的恐惧之外

不少女性对妇检的抵触

还来自于隐私和羞耻感

研究表明，暴露隐私部位的尴尬、对疼痛的恐惧、检查医生的态度以及没有陪护者等因素会导致女性推迟或回避妇科检查。

“做妇科检查，我就必须放下所有尊严吗？”

对于患者来说，要放下将隐私部位暴露的心理负担，躺在诊室的检查床上，并不是一件简单的事情，在生理上和心理上都是一种“折磨”。

如果检查的是男医生，那种不安和紧张感或许会更上一层楼。

在小o第一次躺在检查床时，尴尬与羞耻的感觉占据了整个大脑。将私密部位完全地暴露给一个陌生人，其实对于许多女性来说都是一个极大的挑战。

“在听到医生叫我把裤子脱下双腿张开时，就算已经提前做了一些心理准备，我仍然感到手足无措。我太紧张了，无法完全配合医生的指令。”

“放松！这有什么不好意思的？我每天要看几十个！”

而正是患者在不安与尴尬中下意识做出的一些身体反应，往往会使得有些医生说出“刺耳”的话语。

小o想：“难道我不能有一点羞耻感吗？”

疼痛、隐私暴露带来的羞耻感

以及不到位的医患沟通

滋长了女性对妇检的抵触情绪

“都是女性，为什么很多女医生没有同理心？”

这是妇检患者最经常问的问题。“难道他们不知道会痛吗？为什么一点耐心都没有？”

完成一次妇科检查的体验感，很大一部分来源于医生的沟通方式。尤其对于第一次进行妇科检查的女性来说，在进入诊室之前，她们对即将发生的一切几乎处于未知的状态。

“医生不告诉我会发生什么、为什么，只会一味地传达指令，为什么他们不能告诉我？”

成妇儿妇科医生张程玲说，“这是一个很现实的问题，我们大多数情况下一个上午就要检查40个病人，留给每一个患者的检查时间其实是非常有限的，要让医生在看诊过程中把每个步骤都给患者讲解一遍基本上是不可能完成的事。另一方面，如果患者的候诊时间较长，同样容易产生不满。”

对于网上的声音，张程玲也谈到了她的看法。据她的观察，门诊上绝大多数的患者都能配合医生顺利完成检查且无不适反应；对于部分对疼痛敏感或者因初次妇检表示紧张的患者，通常医生会在检查前为患者做心理疏导，或根据具体情况更换小号窥器。

除了未知以外，医生“突如其来”的一些问题也会让患者感到被冒犯：在妇科的很多检查中，医生会询问患者的性生活史来辅助判断病情、确定检查方式。

但，对于很多患者来说，性生活史是一个很隐晦且带有道德隐喻的问题。因此患者对待医生的问询往往生出尴尬、羞耻的情绪，甚至产生误解。

“医生在检查时突然问我：性生活动作是不是很大？性生活的时候痛吗？当时就感觉被冒犯了。”

张程玲医生表示：医生问这类问题可能是要对一些疾病（比如黄体破裂、子宫内膜异位症等）进行鉴别。部分患者不清楚医生问询这些情况的目的，因而产生误解。她坦言，医生在涉及关于隐私生活的提问时，最好需要以更专业、得体的方式进行。

对于患者来说，医生的态度有时候可以缓解大部分的紧张情绪。一句轻柔的“放轻松”，不会使操作流程变得繁琐，却可以帮助减少对疼痛与未知的恐惧感。

更重要的是，医生释放的善意能在无形中鼓励良好的医患沟通。

对此，张程玲医生说：“医生和病人永远都是共同体，每一个医生都只会盼望患者能够早日康复。希望双方少一些误解，多一些合作与包容。”同时，她也表示，“作为妇科医生，除了要‘看好诊、治好病’之外，也需要在规范操作的基础上注意自己与患者沟通的语言和态度，增加患者信任感。”

虽然疼痛等问题现在是客观存在的

但是女性朋友千万不要因为害怕

逃避妇科检查从而影响健康

可以在前往检查时提前做好相关准备

尽量减少对未知的恐惧

在去做妇检前，你需要：

✦

01

应该避开生理期，生理期结束3天后可以进行检查；

✦

02

检查前3天内，应避免性生活或阴道用药；

✦

03

做好个人卫生准备，不需要在检查前刻意清洗阴道，最好不要使用带有香味的个人用品，避免掩盖分泌物的气味；

✦

04

妇检前需排空膀胱，以确保检查的有效与安全性；

✦

05

最好选择方便穿脱的衣物，需要向医生说明有无性生活史。

✦

图源：RUC新闻坊

如果你做好一切准备在检查时仍然感到害怕，你可以对医生说：

1. 我⽐较怕疼，可不可以温柔⼀点？

2. 能不能⽤⼩点的鸭嘴钳？

3. 请问下一步要做什么？

4. 在疼痛时，可以告诉医生，以便医生调整操作手法等。

不要因为紧张害怕而选择无声的沉默

与医生的沟通配合

可以帮助你打消心里的疑虑

让检查更安全、高效和全面

（向上滑动启阅）

亲爱的姐妹们：

我知道，对于很多女性来说，提到“妇科检查”这个词，心中总会涌起一丝不安和担忧。但请相信，妇科检查并不是一件可怕的事情，它更像是我们与身体的一次亲密对话，是我们关爱自己的重要方式。

虽然目前妇检仍然有一些客观存在的问题，但是我们可以看到大环境正在逐渐改善。在遇到问题时，可以寻求合理的途径解决，无数的医务人员也和你们一样在努力让医疗环境变好，不要因为个别人的行为去消极对待。

同时，正确认识性与性别，打破对妇科检查的污名化，妇科检查只是一项再普通不过的检查，要学会接纳并珍爱自己的身体。

 最后 欢迎大家在评论区分享

互相鼓励

为彼此点亮一盏小灯

消除对妇检的阴影

科普专家

张程玲

妇科

主治医师

成都市妇女儿童中心医院

擅长：各类妇科微创手术如单孔腹腔镜、经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）手术，宫腔镜手术等及各种妇科良恶性肿瘤相关疾病的手术治疗。对于妇产科常见病，如各种类型的阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、异位妊娠、高危妊娠、子宫内膜息肉、宫腔粘连、异常子宫出血等妇科疾病的诊断有丰富经验。

参考文献

[1]赵皎皎,宋冬梅,杨莹莹,张薇,杨阳,林海燕.女性体检人群对妇科检查的期望及其影响因素[J].中华健康管理学杂志,2022,16(07):471-477.）

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