体检结果正常不等于没病

有一家公司为40多名员工选择了每人2000多元比较全面的体检套餐，包括血液化验、腹部脏器的B超检查、胸部CT扫描等。体检完毕，员工都拿到了体检报告，公司也拿到了总检报告，并没有发现重大疾病，只有一些常见病多发病，已经有了适当的健康建议。

几天后，体检中心突然接到公司负责人的电话，她责难地说：“我们刚做完体检的一位员工突发腹痛入院，医生说肾脏已经没有功能了，要摘除，你们为什么都没有检查出来？”

体检中心感到很吃惊，询问员工的姓名，公司负责人说：“如果你们连是谁都发现不了，只能说明你们根本没有检查出来，我需要一个合理的解释。”

体检中心把该公司全体人员体检结果在电脑里调出来，很奇怪，没有谁的肾功能检测出现异常，仅有两位尿常规结果有少量白蛋白，几乎对健康不构成影响。在B超检查结果中，几位员工有肾结石、肾脏囊肿，这也属于常见病多发病。

不过，其中一位描述说“左肾多发囊肿，肾皮质菲薄”引起了医生的注意，能够引发急诊肾摘除的很可能就是他。

体检中心立刻跟公司负责人联系，负责人对他们还能找出这位员工稍感欣慰，但还是质疑：“为什么你们没有告知他的肾面临手术摘除的风险，是不是没有查出来？”

体检中心的医生说：“他的情况是多发肾囊肿，这是一种先天性的发育异常，随着年龄增长，囊肿不断增大，患侧的肾脏皮质逐渐被压缩，失去功能。肾脏形态的描述已经在体检Ｂ超报告单上面写得很清楚了，健康建议也有很具体的指导，包括注意饮食和休息、预防感染、定期就医等，非常全面。但因为他还有另一个健康的肾脏，所以，他的肾功能检查结果是正常的。也就是说，一个健康的肾脏，就能够完成血液中含氮代谢物的清除工作。尿常规也正常，没有出现肾病患者经常出现的尿蛋白异常等。”

“如果没有发生肾脏的急性感染引发腹痛，是不会急诊手术摘除的。这种肾脏虽然早已没有功能，但是维持在体内很多年，没办法去准确估计。当然，这个肾脏对致病微生物的抵抗力较差，发生感染摘除的可能性远大于健康的肾脏。”医生补充道。

公司负责人的语气缓和下来，但还是问：“为什么不通知他和我们呢？”

体检中心的医生说：“体检结果里面，有几种情况需要紧急和重点通知的：一个就是发现可疑的增生物，比如肿瘤；另一个是血液生化严重异常，比如转氨酶过度升高，怀疑急性肝炎；或者血糖过高，有可能发生高渗性酸中毒等；还有严重的心律失常、急性肺炎这些需要立即就诊的情况。对于慢性病变，我们只做出健康建议，并不另外通知。这位员工的肾脏摘除跟体检时间接近只不过是一种偶然，体检时并没有任何肾脏近期急性发病的表现。”

通过这样的沟通，公司负责人表示理解。手术医生也参看了体检报告，认为病人是突发急症，根据体检的结果确实没有办法预测，也没有必要发出急重病通知。

这一场小小的纠纷就算妥善解决了。

现在我们知道了，即便体检结果正常，检验结果的效力也会随着时间逐渐衰退，各项生理指标在几天、几星期、几个月后都有可能发生改变。

所以，体检很重要，根据检验结果，让身体向好的方向转变更重要，例如控制血压、血脂、血糖等。慢性病患者通过体检，复查自己的疾病，控制疾病，是一项更需长久坚持的事情。

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