糖尿病人如何吃出健康

不少糖尿病患者告诉我，自从发现血糖升高后他们再也不敢吃饱了。只要少吃米饭，血糖便有明显下降，空腹甚至血糖完全正常，把药物都停掉了。但是让他们抽血检查餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂，情况却往往不妙。很多人餐后血糖、糖化血红蛋白仍未达标，血脂也没有明显下降。

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为什么会出现这样的情况呢？

我们的日常饮食主要有谷薯类、肉蛋类、果蔬类、奶制品、豆类、油盐类等。通过饮食控制对减轻体重虽然有效，但单纯减少米饭等淀粉类食物，会导致营养素摄入比例失衡。

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那什么样的饮食是健康饮食呢？

合理的食物金字塔结构显示：谷薯类、杂豆占每天所需要能量的55%，蛋白质占10%～15%，脂肪占25%～30%。要尽量多吃蔬菜，适当吃些水果。

然后，针对自己每天需要的总能量进行食物量的换算。当然能量换算很麻烦，需要一位营养医生的帮助才能完全掌握。那么，请使用“手掌法则”来进行简易计算吧，只需要使用双手就能轻松把握食物量。

碳水化合物（谷薯类和水果）：可以选用相当于2个拳头大小的谷薯类食物，水果则相当于1个拳头大小。需要特别说明的是：尽量选择含糖量少的水果。而血糖高、病情不稳定者建议选用含糖量＜5%的水果或蔬菜，如草莓、西红柿、黄瓜等。

蛋白质（肉蛋类）：选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度。

蔬菜类：选择相当于两手捧满黄绿色蔬菜，和2份两手捧满的其他蔬菜（海藻类、菌菇类）。

零食类：甜点以单手食指和拇指的轮廓大小，糕饼类单手手掌中心大小，薯条、虾条等量为单手一小把。

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需要注意的问题是什么?

任何食物都有血糖生成指数（GI）。GI是某一食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。应小心选择及注意份量，根据血糖生成指数选择各类食物。

淀粉类食物颗粒越小、糊化程度越高，GI越高。

膳食纤维GI指数低，可增加肠道内容物的粘性，从而降低淀粉和消化酶的相互作用。

脂肪和蛋白质GI相对较低，如吃得多可降低胃排空及小肠中食物的消化率， 但仍应限量食用。

限制碳水化合物总量。随着碳水化合物摄入量的增加，虽然血糖反应不会无限制地增加，可胰岛素反应却随着碳水化合物摄入量增高而增高，故食用含高碳水化合物饮食时，选择低GI食物对降低胰岛素分泌相当重要。

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最后，让我们来谈一谈大多数糖尿病人的饮食误区。

控制主食的摄入就等于饮食控制，饭吃得越少对病情越有利。

因为担心血糖升高而控制饮食的方法，是上世纪40年代流行的“饥饿疗法”，现在药物有多种选择，我们更提倡“努力调节或改善糖尿病人饮食结构和总热量”的综合方法。单纯减少米饭等淀粉类食物只会导致营养素摄入比例失衡，饮食结构并不合理。

无糖饮食可随便吃。

无糖饮食含有淀粉，也要计算热量，不能随便吃。无糖饮食可以解决糖友嗜好甜味，但过量食用导致总能量超标也会影响血糖。

南瓜、苦瓜能降血糖，可以多吃。

实际上，没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应，使胰岛素分泌增加。苦瓜有一定的调脂作用，但不能降糖。

豆腐可以多吃。

豆腐性偏寒，胃寒、脾虚、肾亏者不宜多食。且糖尿病肾病患者要限制植物蛋白摄入，应尽量避免吃。

多吃了食物，只要加大口服药剂量，就可以将其消化掉。

虽然增加口服药物可以降糖，但同时也是增加体内胰岛细胞工作负担，长期这么做会导致胰岛细胞衰竭，好比人工作过度劳累是一样的，所以还是应该适当控制饮食，三餐只吃七分饱。

饮食控制已非常严格，吃点零食没有关系。

零食大多具有很高的热量，很容易导致每日热量摄入过多，结果也同第五点解释。

植物油中含有较多的不饱和脂肪酸，比动物油好，因此，只要不吃动物油就不需要限制植物油的摄入。

油的热量明显高于其他类食物，所以过多的摄入容易导致每日热量摄入过多，建议每人每日量30ml即可。平时烹饪以蒸、煮、炒、溜、焖、拌为佳，建议口味尽量清淡，油盐少放。尽可能避免油炸、油煎、红烧。

水果蔬菜都含有丰富的纤维和维生素，可以互相替代。

蔬菜含糖量较水果低，但是蔬菜中的维生素因蒸煮的原因容易被破坏。水果的维生素则能较好地保留，然而水果含糖量比蔬菜多，所以要限制食用。

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