去除心理上的包皮
医学生小吕自小包皮过长，阴茎头得过几次炎症，他知道这种情况最好的处理方法就是包皮环切术，但由于害怕疼痛，就诊总是不了了之。交上女朋友后，他发现自己竟然是“快枪手”，马上联想到这是包皮过长的“副作用”，终于下定决心。
医生和护士在忙碌地做术前准备，小吕躺在手术台上，有关包皮的各种知识在脑海里浮现出来，并萌发出一段幻想——
包皮的分泌物长期积聚在皮下，会成为包皮垢，引起阴茎头和包皮发炎，甚至粘连；包皮口过小，过紧，不能上翻或勃起时不能露出龟头和尿道口。如果没有了包皮，这些情况将不复存在，洗澡时也不必翻过来洗那么麻烦。
包皮在性交时可能因摩擦而破损，病原体通过破口入侵，没有包皮，就少了一个入侵途径，也没有了利于细菌和病毒繁殖的环境，软下疳、梅毒、生殖器疱疹、淋病，甚至艾滋病的感染几率都将降低。
阴茎癌几乎都发生在未切包皮的人身上。包皮使男性更容易感染人乳头状病毒，该病毒是导致阴茎癌发生的重要原因之一。给新生儿切包皮可使阴茎癌的发生率降低9成以上。同时，包皮垢、人乳头状病毒是女性宫颈癌的祸首。如果男人没有了包皮，患这两种癌症的人将大大减少。
调查显示，87%的成年女性更喜欢没有过长包皮的阴茎，认为它看起来更性感，50%的人表示更喜欢与没有包皮的男性性交，认为能得到更多的性快感。对男性的调查则显示，包皮过长的男性比正常男性会经历更多的性功能障碍。包皮过长、包茎把阴茎头包裹住，所以龟头、冠状沟等地方很嫩、很敏感，受到刺激后容易兴奋，甚至发生早泄。包皮环切后阴茎头暴露了出来，长期受内裤等的接触，敏感度下降，受到性刺激时也就不那么敏感。
更重要的是，对于一个包茎、包皮过长的人来说，要想得到上面的种种好处，就得忍受包皮环切术带来的痛苦及各种并发症的风险。尽管并发症发生率很低，大多数都不严重，但死于手术的病例确实存在。
准备完毕，医生给小吕消好毒、铺好巾，在阴茎根部局部麻醉。过了一会，医生掐了掐包皮，问道：“痛吗？”“不痛。”小吕答，他很清楚，随着痛觉消失，这个跟了他20多年的器官即将永远离去。
此时，另一段幻想又升起来——
阴茎头表面是黏膜组织，防御力弱，包皮对阴茎头有保护作用，没有衣服穿的原始人需要靠它来为阴茎头保暖，防止各种蚊虫叮咬、外伤、晒伤。现代人有了内裤，但不代表它的保护作用完全被取代，尤其是在婴幼儿身上。
阴茎头没有分泌功能，包皮却含有腺体，能够分泌抗细菌和病毒的蛋白，如溶菌酶；包皮中存在很多特异的上皮细胞，如郎罕氏细胞，能分泌免疫球蛋白，是一种预防感染的抗体。所有这些，都是阴茎对抗感染的第一道防线，预防泌尿系统感染。
此外，分泌物像润滑剂一样，可以减轻摩擦力，提高性生活质量。包皮的结构很精巧，上下滑动的自由度很大。自慰时，如果不加任何润滑剂，直接用手刺激阴茎头，会十分疼痛，难以进行，而隔着包皮上下游移，感觉则恰到好处。射精后，阴茎头变得非常敏感，若有包皮缓冲，就可以继续接受摩擦，延长快感。
包皮富含感觉神经末梢，敏感性比指尖和嘴唇还高。女性用手、口或其他物品细腻地刺激它，会给男性带来难以言喻的快感，令人迅速兴奋起来。性交时包皮从阴茎头至冠状沟自由地往返滑动，带动包皮系带，刺激相关神经，有利于激发性高潮。
没了有包皮，这一切都将失去。
虽然用了麻药，但手术过程中还是有点痛。医生和小吕聊分散他的注意力，以减轻疼痛，小吕把自己的两段幻想告诉了医生。说着说着，小吕自己都感到自相矛盾：一会说没了包皮就不会发炎，一会又说包皮可以杀菌抗炎，到底哪个说法才是对的呢？医生说出自己的见解。
两个说法都没错，但涉及到一个强弱平衡的问题：包皮及其分泌物可以抗杀病菌，但是，包皮也制造了一个袋状、潮湿、有利于细菌繁殖的环境，分泌物不能被清除，蓄积下来，会滋生细菌，如果超过了包皮的杀菌功能，就发生炎症；反过来说，经常清洗包皮内部和阴茎头，就很少发病。因此炎症一般发生在包皮过长和包茎者身上。
的确有研究者支持“切包皮防性病”这个观点，但临床尚有争议，还没被完全证实，而且感染性病的主要危险在于不洁性行为，而不是包皮存在与否。在美国，并没有由于包皮环切术的盛行，而阻止了包括艾滋病在内的性病传播。因此预防性病，主要还是洁身自好，性生活时采取安全措施。
切包皮降低阴茎癌和宫颈癌的危险性也存在争议，因为多数病例发生在50岁以上，且发病率只有约10万分之2，切除包皮也不是预防其发病的唯一手段。
性方面，不少包皮过长男性并没有早泄，通过切包皮来改善早泄目前还缺乏充足的证据。早泄本身也有心理因素，如果心理上认为自己的包皮切除了，感觉不那么敏感，对早泄的治疗才是确切的积极因素。
手术接近尾声，听到这里的小吕似乎心有不甘：早知这样，就不挨这一刀，不受这点苦了。医生告诉他，不切也可以，平时注意清洁，但接受手术也没有错，毕竟他发炎过多次。而对于很多包皮过长的男性来说，更重要的是切除心理上的“包皮”。
每一个正常男性都有包皮，包皮是人类性器官必要的组成部份。但是，很多人对它的认识不一，导致其心理为之纠结。
包皮环切作为一种外科手术已有超过5000年的历史。近40年里，随着医学界的观点变化，美国、加拿大等国的环切率也经历了大起大落，现在医学界的立场是既不支持也不反对，因为其对健康的利弊尚存在争论。
在我国，决定是否环切包皮更多的是社会文化而不是医学标准。例如在商业广告的宣传下，男性要求为自己或为其子行环切的人数正在增加。其实，临床上真正非采用外科治疗不可的情况并不多，真性包茎和阴茎头或包皮反复感染者才需要手术，而当前很多去做手术的男性只是包皮过长、性功能障碍或因恐惧造成的包皮过紧。事实上，包皮即使比较紧，也有一定伸缩性，可以用手轻轻退缩，一段时间下来，龟头多可以裸露出来。
所以，我们应纠正对包皮的错误观念和消极心理，消除思想上的顾虑，家长应从小对孩子进行牵拉包皮的训练，并进行生殖器卫生指导。慎重对待环切，如果没什么大碍，大可不切。
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