【指南速览】中国早期胃癌筛查检验技术专家共识（2023版）

中国早期胃癌筛查

检验技术专家共识

（2023版）

我国是胃癌高发国家，由于早期胃癌无明显症状，临床发现的胃癌约90%属于进展期，严重降低了5年生存率。开展胃癌筛查可显著提高胃癌早期病变检出率，改善患者预后，大幅提高患者生存率。因此，提升我国早期胃癌检验技术水平，提高早期胃癌筛查覆盖率是降低我国胃癌死亡率和提升早期胃癌检出率的重要措施。

近日，《中国早期胃癌筛查检验技术专家共识》在中华检验医学杂志发布。通过分析近年来已用于临床早期诊断胃癌的相关检验技术在早期胃癌诊断中的临床应用及特点，并提出了共识性意见，旨在为患者、临床医师及卫生行政管理部门提供规范、临床应用价值高的检验技术指导和筛查策略。

Getein Biotech

专家共识一览

共识 1

呼气检测技术主要检测Hp感染，可用于早期胃癌风险评估和胃部健康监测。

共识 2

血清学免疫检测技术可用于多种血清肿瘤标志物及胃特异性蛋白的检测，以辅助早期胃癌的筛查。

共识 3

荧光定量PCR检测技术适于现阶段早期胃癌检验技术的发展需求；二代测序（NGS）目前更多应用于前瞻性临床试验；质谱检测技术可用于早期胃癌差异蛋白的筛选。

共识 4

Hp感染是胃癌防治中可控的危险因素，可通过尿素呼气试验（UBT）和血清Hp抗体检测来评估胃癌高危人群。UBT中的C13检测辐射量小，更适用于儿童和孕妇群体。血清Hp抗体在Hp根除后仍能持续存在半年以上，不适用于疗效监测。

共识 5 

胃蛋白酶原（PG）主要检测萎缩性胃炎，胃泌素17（G-17）检测覆盖胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等多种胃肠道疾病。Hp感染患者的血清PG-Ⅰ或PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的比值（PGR）呈降低表达，建议根除Hp后，再做胃癌癌前病变的PG筛查。PG和G-17联合检测对胃部疾病诊断价值高，可用于胃癌风险提示。

共识 6

CEA、CA19-9、CA72-4 等作为胃癌辅助诊断肿瘤标志物，对早期胃癌的诊断价值有限。监测上述肿瘤标志物的动态变化有助于胃癌预后评估，且CEA、CA19-9、CA72-4 联合检测可降低胃癌漏诊率。

共识 7

RNF180/Septin9（RS19）基因甲基化可用于检测早期胃癌，阳性受检者应及时进行胃镜检查；RS19 基因甲基化联合肿瘤标志物可进一步提升胃癌诊断灵敏度。

共识 8 

PG、G-17、Hp 检测可作为胃癌筛查目标人群的初筛项目，RS19 基因甲基化检测作为胃癌高危筛查辅助诊断，胃部不适或RS19 基因甲基化检测阳性的患者建议胃镜检查和活检。

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