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高原旅游,当心急症!老西藏用生命危险总结的5条建议

2016-09-06 传话的小语 航空物语

一分钟摘要:


1、思想重视,过去没有高原反应,不代表这次和以后也没有;


2、离开城市,随车必备医用氧气钢瓶。便携式小氧气罐无用;


3、尽力吃饱吃好,慎重洗澡;


4、西藏医疗条件不理想,尽快转运病人下山;


5、带足现金,带足现金,带足现金!

 



小A算是一位“老西藏”了,过去10年多次出入高原,从来都是谈笑风生,没有遇到不适,然而正是自恃对高原反应极度免疫的ta,最近在西藏却突遇高原反应意外,生命受到威胁,全靠紧急救治才保住平安。


事后,ta讲述了事情经过和5条“刻骨铭心”的建议。



急症突发,就那么几分钟的事儿

小A这次前往西藏,行程安排本身还是比较谨慎的。


ta尽管此前已经多次造访高原而且感觉良好,但这次头两天还是待在海拔较低的拉萨,以休息适应为主。这样的安排应该也为后续的高海拔行程增加了保障。


第三天,小A和伙伴们一道乘车前往几百公里外的D县,一路无事,但就在抵达D县前通过海拔5000多米山口的时候,突发状况!



秀美风景,隐藏着危险


小A先是觉得肢体麻木,随后在短短几分钟内就转化成成呼吸急促、心动过速和全身僵硬、失去运动和言语能力,万分危急!同行伙伴见状立刻驾车向D县赶去,同时打开随车携带的医用氧气钢瓶为小A输氧!


据小伙伴介绍,他们几乎将氧气流量增加到最大,才把小A的身体状况稳定下来,没有进一步恶化;而几乎就在到达医院的同时,氧气用尽,非常惊险!要是没有这瓶氧气,后果……


小A到目前为止的经历,说明:


过去从没有遇到高原反应,不代表这次和以后也没有,万不可掉以轻心;


关键时刻,只有医用氧气瓶能救命!这时候,供氧量小、还需要手动按压出气的便携式迷你氧气罐就是摆设!




救治,保命以上难提更多要求


送医之后,接下来就是救治。


在D县医院,小A很快就被安排吸氧和使用生命监护仪,生命安全得到了初步保障,但除此以外的进一步治疗难说完善甚至可靠。


首先,院方建议除了吸氧,还应该静脉滴注药物(“打吊瓶”)治疗,而打算使用的竟是一种中成药制剂。对医药行业有了解的人士应该知道,由于不可描述的原因,中成药是不适合进行静脉滴注的,而负责任的医院也不会首选这类制剂。


其次,当地护士在进行注射时对自身和病人的消毒并不彻底,甚至可以说没有。以她们的操作方式,注射时将会有大量外部物质进入病人体内。


最终,小A拒绝了注射。



静脉滴注,药物和污染物(如有)直接进入血液循环,效果无论好坏都将很快显现,因此务必慎重(图自网络)


第二天,经过多方协调,小A乘坐救护车一路返回拉萨,进入某省级医院观察。


省级医院医护人员的操作相当规范,专业素质确实强于县级医院,然而这里的医疗条件依然称不上完善。


省级医院聚集了来自全自治区的危重病人,而医院器材和人力资源又相对有限,基于可以理解的急症优先的原则,只要患者尤其内地患者脱离了生命危险,医院就不大愿意再投入精力进行病因筛查和根本治疗了,转而鼓励患者出/转院。


此外,西藏医院的居住条件也不很理想。即便是省级医院,急诊病房的被子上,随处可见新鲜血迹;枕头早就变成褐色甚至黑色;卫生间距离遥远而且长期无人打扫;一到晚上,病房里蚊子成群……


西藏地区的一所医院。近年来,西藏医疗水平已经有了很大提高,但客观说与内地特别发达地区相比,还有一定距离(图自网络)


当然,这样的环境衬托出西藏医务工作者劳动艰辛,而其它地区也应该给予他们更多支持;但与此同时也不难看出,患者如果有条件返回内地,将会获得更好的休养和治疗,同时节约高原宝贵的医疗资源。


因此,内地人士在西藏一旦送医,就应该考虑尽快转运回内地,而不应当打算痊愈再离开。为自己,也为他人。


小A在情况稳定后,也选择了马上返回内地继续治疗。



带足现金


在小A接受救治的过程中,不难看出,无论是治疗还是转运,都少不了经济开支。当然,生命优先,该花的钱不能含糊,只是西藏与内地不一样,可以刷卡的场合太少了



即便是大家心目中的宇宙行,也直到2008年才在西藏开设分行,可见西藏金融与内地存在“时差”(图自cnsphoto)


在西藏,哪怕是省级医院,依然只接受现金缴费,不能刷卡,更不必说偏远的地市县。


至于救护车之类的附加服务,如果能包括在旅游保险的范围内,由保险公司转账支付,那是最好的;如果没有,那也是现金开道。


因此,为了预防万一,在没有提款机的场合,身上没有几千块钱现金最好不要出门



最后的谜题:小A为何“中招”?

目前,小A的后续检查还在进行中,不过食物摄入不足和高温淋浴已经被重点“关注”。


小A发病当天只简单吃了一顿分量偏少的早餐,而且出发前洗了个水温相当高的淋浴,结果后来出现不适;而此后的治疗过程中,医生也发现食物摄入量和淋浴与小A的身体状况有明显关系。



运动消耗体力,常被人忽视的是,淋浴特别高温淋浴也会


目前医学界可以肯定的是,血糖以及钠、钾等离子不足,可以引发或者加重高原反应。饭吃得不够,会导致这些物质得不到有效补充;而高温淋浴和剧烈运动,又会加快它们的消耗和流失。


因此,建议大家在前往高原地区旅游的时候,暂时忘掉减肥之类的任务,务必吃饱吃好(当然不用吃撑),同时尽量避免大量出汗。一句话,保持体能,有利健康。


最后,希望国家和其它地区更多关注西藏等偏远地区的医疗以及交通等基础设施建设,尽量让病患得到及时、有效和专业的治疗。


最后的最后,也希望大家不要被高原病症吓住,毕竟出现严重反应的只是极少数人。只要做好准备,西藏值得一去。



祝大家玩得开心,一路平安


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