大多数患者听说自己得了癌症，都会问医生一个世界级的难题：大夫，我为啥得肿瘤?我勤勤恳恳一辈子，我洁身自好一辈子，我注重养生一辈子……凭什么，是我!
很遗憾地告诉大家，得癌症的原因实在太多，很多还是未解之谜，医生也无法确切地告诉你，为什么得肿瘤。导致肿瘤发生的原因，归纳起来大概有这么几类：
1. 病毒或细菌感染。比如女性宫颈癌，90%以上都是由于长期感染一种被称为人类乳头瘤病毒的坏蛋，现在科学家已经研发成功了针对这种病毒的疫苗，港澳都有的卖，内地很快也会上市了。萝卜建议所有还没有性行为的少男少女都去打，把病毒扼杀在摇篮里，那么不久的将来，这种肿瘤的发病率将非常大幅度的下降。
2. 长期接触有毒有害物质。比如烟草，吸烟是得肺癌很重要的原因，吸烟的危害甚至远大于雾霾，上世纪70年代美国总统尼克松颁布了美国历史上最严格的禁烟令，然后美国的肺癌发病率从上世纪90年代开始逐步下降。尽早戒烟，对自己对家人都是最大的仁慈)。
3. 人老了免疫力下降、身体机能衰弱。这就是为什么大部分癌症患者都是老年人。
4. 仅仅是运气不好。这一点，不是萝卜胡说的，2015年元旦，美国权威肿瘤专家就在顶尖学术杂志science上发文章，提出得肿瘤重要的原因就是“运气不好”，当然他们提供了复杂而严谨的遗传学和生物学解释。
说了这么多，归根到底一句话：得了癌症不要自责，不要逃避，不要害怕。这事就跟你在路上走，被路过的摩托车撞了，有时候完全不是你的责任，有时候仅仅是由于倒霉，不管原因是什么，当下你要做的，最重要的事就是：振作起来，赶紧上正规医院，接受科学的治疗。
治病要紧，那些有的没的，等以后有空了再想吧;来日方长，不急。
确诊肿瘤，仅有症状不够，仅靠片子不够，最终要靠病理
我最近老是咳嗽、憋气，会不会得了肺癌?
洗澡的时候，摸到乳房有个块块，不会是乳腺癌吧?
体检的时候，发现肝脏有个结节，不会是肝癌吧?
……
萝卜经常面对类似的问题，这里要科普一个重要的概念：判断你到底有没有得癌症，最靠谱的方法只有一个，那就是病理检查。
病理，这是什么东西?!其实，病理的意思就是说，从你身上，从那个怀疑是癌症的地方，切很小一点点肉下来，然后专家拿到显微镜下，仔仔细细地看，还要做非常复杂的化验，比如免疫组化染色，最终得出结论：你到底有没有病，如果有病到底是什么病，如果是癌症到底是哪一种癌!
所以，如果可能，萝卜鼓励所有高度怀疑是肿瘤的患者，积极进行病理检查。而且，请你在以后每一次看病的过程中，带上或者记住你的病理结果。
当你告诉萝卜，我得了肺癌，但不告诉我你的病理结果，萝卜心里是极其崩溃的：肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、腺癌和其他，腺癌又可以分为……一个肺癌往下细分就可以分出几十甚至上百种，你不告诉我，你的病理结果，我怎么给你提供下一步的意见呀。
我的同事得了肺癌，1年多就去世了，我得了甲状腺癌，是不是也只能这样了……当然不是，不同的肿瘤，是没有可比性的!
隔壁老王得了肺癌，5年了还活的挺好;我也是肺癌，是不是不用担心……那不一定，上面已经提到，肺癌还分好多种，要看具体的病理结果。
我的舅舅得的是肺腺癌，我得的也是肺腺癌，是不是差不多……不是的，即便都是肺腺癌，还有一个很重要的因素需要考虑：那就是，分期!
大家平时或许都听说过，XXX癌症到了晚期，估计情况不妙了;XXX真幸运，癌症还是早期;XXX得了肿瘤，正在照片子，不清楚情况……早期，晚期，其实指的就是肿瘤的分期。目前主要通过照片子等全身检查，来具体评估，分期的早晚，主要看肿瘤的大小、有没有转移、转移到了什么地方等。当然，最终的确定需要综合病理结果和照片子的结果。
肿瘤越大、转移得越远，分期越晚;分期越晚期，生存时间平均来讲，越短。
好了，大家现在大致明白了什么是病理结果，什么是分期。那么，一个病人这些都做了，甚至还做了基因检测(关于基因检测，后面会提及)，还做了PET-CT，还做了一堆血的化验。大夫，我这个病大概还能活多久?
这是每个患者心里都想知道，也总会在某个时刻由患者本人或者患者家属抛出来的、棘手的难题。每当面对这个问题，萝卜总是非常为难。
事实是这样的，根据这些信息，萝卜可以告诉你综合国内外的大规模数据，平均能活多久?但这只是一个平均数，而且这还是基于其他人算出来的。每个人的病情都是独一无二的，每个人所接受的治疗也会有所差异，医学不断在进步，以及每天都可能发生意外或者惊喜，所以针对某个特定的病人，事实上是没有任何人能够未卜先知的。
而且，知道这个数字有什么用呢。萝卜更推崇一种积极乐观、随遇而安的生活态度。萝卜自己曾经接诊过一个有脑转移的晚期肺癌病人，是一个退休的小公务员。老爷子确诊的时候68岁，接受了最普通的、但正规的治疗，老爷子一直心态很好，每次都自己来医院检查和住院，脸上一直都挂着笑容，甚至当护士扎针屡屡失败的时候，老爷子还会自嘲着替护士解围：“哎呀，都是我不好，血管这么细，人老了，血管也憋了，难为你了姑娘”……就是这样的老爷子，最终活到了82岁!
我不能说一定是他的乐观心态战胜了肿瘤，但萝卜相信这样的精神力量有助于提高生活质量、甚至有助于控制肿瘤的进展，具体的道理，这几年科学家已经发现了一些苗头。
每次去看病、或者咨询医生朋友，请记得带/说这些东西
萝卜经常遇到丢三落四或者慌不择言的患者或者患者家属，这里给大家提供一份备忘录，每次去医院看病，或者咨询医生朋友，请记得带这些东西，或者提供这些信息。
1. 去医院看病，记得带上：病例资料、病理结果、按照时间顺序排好的片子、最近一段时间的化验结果、最近一段时间正在吃的药等。
2.
咨询医生朋友，尤其是微信、视频、电话等远程咨询时，至少应该给你的朋友提供如下信息：患者的年龄性别、肿瘤的部位(到底是长在肺还是长在肝还是长在肠子上)、病理结果、分期结果、之前接受过哪些治疗、对这些治疗的反应如何、患者最近的基本情况如何等(未完待续)。
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