首次：PD-1抑制剂治疗肺癌长期生存率公布！

研究和宣传肿瘤免疫治疗的科学家、医生以及药企，经常挂在嘴边的一句口头禅就是：

免疫治疗一旦起效，疗效可能比较持久，甚至可以让一部分幸运的晚期癌症患者长期生存。

那么，到底这个幸运儿的比例到底有多大？今天，我们将给大家分享PD-1抗体K药和O药治疗晚期肺癌，长期随访数据。

K药治疗PD-L1阳性晚期肺癌：长期生存率20.4%

K药当年为了赶超O药（K药开始临床试验的时候，人家O药临床试验都已经出了初步结果，结果喜人，看着自己的竞争对手马上要赚翻了，生产K药的公司老板心情一定是非常复杂），做过一个史无前例的超过1000人的巨型I期临床试验（一般药品的一期临床试验，是为了探索安全性，一般入组的病人，都是十来个左右）。

那个巨型的临床试验就叫：Keynote001，那里面包括550名晚期肺癌患者，这也是全世界最早接受K药治疗的晚期肺癌患者。

到2016年9月，其中大多数人已经入组时间超过了3年。因此，经过细心的随访、严谨地分析，今年6月份，在美国临床肿瘤学会议上，默沙东公司首次公布了K药治疗晚期肺癌长期随访数据：

101名初治的晚期肺癌，中位总生存时间为22.3个月，其中有26.4%的患者长期生存。449名二线及二线以上的患者，中位总生存时间为10.5个月，其中19.0%的患者长期生存——汇总在一起，大约20%的患者，在接受K药治疗后，长期生存。

如果在按照PD-L1表达水平来分的话，PD-L1表达阳性率越高，长期生存的概率越高。

比如PD-L1表达大于50%的二线及二线以上的晚期肺癌患者，长期生存率为29.7%；而PD-L1表达小于1%（也就是PD-L1表达阴性）的患者，长期生存率只有8.5%，大约和接受化疗的历史数据相当。

O药治疗晚期非小细胞肺癌：长期生存率17%

欧洲临床肿瘤学大会（EMSO）下周就要召开了，近期相关的重磅研究成果已经公布，其中就包括O药治疗晚期非小细胞肺癌的3年随访数据。

在晚期肺鳞癌中，135名接受O药治疗的患者3年生存率为16%，而接受化疗的137名患者的3年生存率只有6%。

在晚期肺腺癌中，292名接受O药治疗的患者3年生存率为18%，而接受化疗治疗的290名患者，3年生存率为9%。

关于PD-L1表达，在肺鳞癌中，似乎不怎么影响疗效；而在肺腺癌中，PD-L1明显影响O药的疗效。

PD-L1小于1%的人群，O药和化疗的3年生存率很接近（11% vs 8%）；PD-L1表达大于50%的人群，O药的3年生存率明显碾压化疗（39% VS 9%）。

如果把上述所有接受过O药治疗的肺癌患者，不论PD-L1阴性、阳性，不论腺癌和鳞癌，全部汇总在一起，那么3年生存率是17%。

参考文献：
[1]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.9011
[2]http://www.esmo.org/