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石汉平课题组开发肿瘤患者营养筛查工具AIWW协助患者营养不良诊断,为营养支持治疗提供便利

中国科学生命科学 中国科学杂志社 2023-06-28
肿瘤患者的营养不良发生率在40%-80%之间,而肿瘤患者的营养不良与患者升高的死亡率,更长的住院时长,更高的住院费用和更差的生活质量直接相关。现有肿瘤患者的营养不良依赖于肿瘤患者营养评估量表(PG-SGA),PG-SGA量表是一种有效的肿瘤患者营养评估量表,其受到多国营养组织推荐为肿瘤患者营养诊断金标准。但是PG-SGA七个部分的设计使得临床使用需要专业人员以及超过30分钟的问询后才可完成。许多营养专家都建议在营养诊断前进行营养筛查以协助营养不良的诊断。然而现有营养筛查工具并不适合肿瘤人群的营养不良筛查,现有营养筛查工具对肿瘤患者营养不良的敏感性不够。

近日,首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授团队在Science China Life Sciences发表了题为“AIWW: a new nutrition-screening tool for the oncologic population的研究论文,为肿瘤患者的营养诊断提供了新的筛查工具。

该研究组基于德菲尔法,收集既往营养筛查及诊断工具,总结包括的问题为7个类型25个条目,邀请中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会专家进行专家质询,经过两轮专家质询后,总结专家意见,修改完成了肿瘤患者营养筛查工具AIWW。

表1 AIWW量表

制作完成量表后,研究组基于INSCOC项目,以PG-SGA为金标准,将AIWW量表与现有医院常用营养不良筛查工具NRS2002以及MST进行营养不良筛查。作为营养筛查工具,更高的敏感度是其必须具备的条件。研究显示,AIWW具有比NS2002和MST更高的敏感度(0.910,0.531,0.285)以及更高的曲线下面积(0.785,0.739,0.630),并且AIWW具有不劣于NRS2002的临床获益率【综合判别改善指数(IDI=0.002(-0.009,0.013),p=0.747)、净重分类改善指数(NRI=-0.015(-0.047,0.021),p=0.390)】,提示AIWW是更适合肿瘤人群的营养筛查工具。便捷有效的工具使得患者自我监测营养状态具备了可行性。研究为临床肿瘤患者诊断营养不良提供了更好的的筛查工具,为进一步改善肿瘤患者营养不良提供支持。

图1 营养不良与三种营养不良风险人数韦恩图

北京世纪坛医院葛一中为该文章的第一作者,石汉平教授为通讯作者。


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Ge, Y.Z., Fu, Z.M., Zhang, Q., Song, M.M., Ruan, G.T., Zhang, X., Zhang, X.W., Li, X.R., Zhang, K.P., Tang, M., et al., (2023). AIWW: a new nutrition-screening tool for the oncologic population. Sci China Life Sci 66, https://doi.org/10.1007/s11427-022-2292-9



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