积极做好这件事，有效防癌！丨新版健康素养66条（17~20）
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为了适应和满足当前公众日益增长的健康需求，2024年5月国家卫生健康委修订并发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》（简称“健康素养66条”）。一起来学习新版“健康素养66条”，提升健康知识和技能，践行健康生活方式，做自己健康的第一责任人！
第17条
关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者要做好自我健康管理。
成年人正常空腹血糖<6.1mmol/L。对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L 就属于低血糖。
典型的糖尿病症状表现为“三多一少”，即烦渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重减轻、乏力。
出现典型的糖尿病症状加上空腹血糖≥ 7.0mmol/L 或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服 75 克葡萄糖负荷后 2 小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，可诊断为糖尿病。
没有糖尿病典型症状者，如果有两次以上的血糖达到糖尿病诊断标准，就可以诊断为糖尿病。6.1mmol/L ≤空腹血糖＜7.0mmol/L 或 7.8mmol/L≤糖负荷 2 小时血糖＜11.1mmol/L 为糖调节受损，也称糖尿病前期，是糖尿病的极高危人群。
具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：处于糖尿病前期、超重或肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）生育史。
糖尿病患者应遵医嘱用药，定期复查。增强自我保健意识，主动学习糖尿病防治知识，对疾病有全面正确认识，掌握家庭自测血糖的方法，做好血糖自我监测，加强自我健康管理，预防和减少并发症。糖尿病患者及糖尿病高危人群要养成健康的行为生活方式，控制血糖、血压、血脂和体重，做到合理膳食、科学运动、不吸烟、不喝酒、规律生活。
根据国家基本公共卫生服务规范要求，乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）为辖区 35 岁及以上 2 型糖尿病患者提供健康管理服务，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。
第18条
关注肺功能，控制慢阻肺危险因素，慢阻肺患者要做好自我健康管理。
慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。
慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
早期慢阻肺患者
没有明显的症状，随病情进展症状日益显著；
疾病早期
咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现；
疾病后期
后期则以呼吸困难、气短、喘憋为主要表现。
肺功能检查是诊断慢阻肺的常用方法。吸烟、呼吸道感染、粉尘或化学物质、环境烟雾、慢阻肺家族史等是慢阻肺的常见危险因素。
40 岁及以上人群，长期吸烟、粉尘或化学物质暴露等危险因素接触者，有活动后气短或呼吸困难、慢性咳嗽咳痰、反复下呼吸道感染等症状者，建议每年进行 1 次肺功能检测。
积极控制慢阻肺相关危险因素，可有效预防疾病发生发展。
吸烟者应当戒烟。加强职业防护，避免与有毒、有害气体及化学物质接触。减少生物燃料（木材、动物粪便、农作物残梗、煤炭等）燃烧所致的室内空气污染，避免大量油烟刺激。提倡家庭中进行湿式清扫。在室外空气污染严重时，尽量避免外出或做好戴口罩等防护措施。
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因，建议慢阻肺患者和老年人等高危人群主动接种新冠病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
慢阻肺患者应长期坚持吸入药物治疗，吸入药物起效快、全身副作用小、可以联合用药，是较安全的用药方式。
慢阻肺患者应定期随访，每年至少做一次肺功能检测，监测症状及合并症，坚持健康生活方式，注重膳食营养，多吃蔬菜水果，进行中等量的体力活动，在专业人员指导下积极参与康复治疗。
慢阻肺急性加重主要表现为呼吸困难加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和/或黏度改变以及发热等，也可出现心悸、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意识不清等症状，一旦出现上述情况，应立即到医院就诊。
第19条
积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。
癌症的发生是全生命周期相关危险因素累积的过程，采取健康生活方式可以有效预防癌症的发生。
癌症筛查和早期检测是发现癌症和癌前病变的重要途径，有利于癌症的早期发现和及时治疗。应定期进行防癌体检，积极参加政府提供的癌症筛查和早诊早治项目。适龄女性定期接受宫颈癌、乳腺癌筛查可及早发现癌症和癌前病变。
早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治疗效果的关键，出现以下症状应及时到医院就诊：
身体浅表部位出现异常肿块；
体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；
身体出现异常感觉，如哽咽感、疼痛等；
皮肤或黏膜出现经久不愈的溃疡；
持续性消化不良和食欲减退；
大便习惯及性状改变或大便带血；
持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；听力异常，鼻血，头痛；
阴道异常出血，特别是接触性出血；
无痛性血尿，排尿不畅；
不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
第20条
预防骨质疏松症，促进骨骼健康。
骨骼有支撑、保护、造血和运动等功能，骨骼健康是维持人体健康和机体活力的重要因素。骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症的防治应贯穿生命全过程。青少年期、成年期和老年期都要关注骨骼健康，改善骨骼生长发育，达到理想峰值骨量，减少骨丢失，避免发生骨折。
导致骨质疏松症的主要危险因素包括日照不足、钙和维生素 D 缺乏、蛋白质摄入过多或不足、高盐（钠）饮食、吸烟、过量饮酒、过多饮用咖啡和/或碳酸饮料、体力活动过少、体重过低、使用影响骨代谢的药物等。
饮食习惯与钙吸收密切相关，选择富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。
接受阳光照射是促进骨骼健康经济有效的方法之一。建议在日照充足的环境下增加户外活动，持续 15~30 分钟，有助于人体合成维生素 D，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。
体育锻炼对防止骨质疏松具有积极作用，负重运动可以让身体获得并保持最大骨强度。
绝经后女性和老年人是骨质疏松症的高危人群，应定期进行骨密度检查，及早发现骨质疏松症。
已经确诊骨质疏松症或者有高骨折风险的患者，应在医生指导下进行长期、个体化的抗骨质疏松治疗，增加骨密度，缓解症状，避免或减少骨折的发生，促进骨骼健康。
中国疾控中心传播中心 制作
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