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明明需要手术,却拿着病历跑遍全中国,希望遇到一个医生说他可以不手术

2016-06-23 脊柱外科|何海龙 海上柳叶刀

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中医是“中国对世界的三大贡献”,源远流长,信徒广众。颈椎病是现代人常患的疾病,痛苦难耐,影响生活。当中医遇到颈椎病,让专业的颈椎医生告诉你,中医可以治疗颈椎病吗?


开宗明义,我来回答这个问题——


可以治疗,不可以治愈!至少现在的医疗水平下不可以!


不要问我3遍5遍,问30遍50遍,答案还是——不可以治愈!





首先要知道,颈椎病分好几种类型,每种类型的不同时期又对应不同的处理。


一个好的医生最重要的任务是,明确你是不是颈椎病,是的话是哪种类型,又在哪个发展阶段,给予相应的治疗。怎么治不是我说了算,是你自己的疾病发展阶段决定的,毕竟生病这件事是老天爷管的,我没能力干预;我能做的,只能是兵来将挡、水来土掩。


国内习惯把颈椎病分成:颈型(脖子痛为主)、神经型(胳膊痛为主)、脊髓型(手麻脚木、手脚不听使唤)、食管型(咽东西费劲)、交感神经型(头晕、心慌等)。


这里关照大家一下,头晕先看神经内科!



颈椎病确实可以引起头晕,但多数头晕患者是神经内科的毛病,来了就要拍颈椎片子、拍了片子有骨刺就说是颈椎病、就说头晕是颈椎病引起的、就开各种号称治颈椎病的药,那是莆田系的套路,商务上叫“话术”。


国内的分法基于症状,英文文献中则把颈椎病统称为“颈椎退变性疾病”(cervicalspondylosis),可能引发脖子痛(颈型)、也可能是胳膊痛(神经根痛)/走不了路(脊髓型)。


那么,中医能治疗什么类型什么时期的颈椎病?



简单讲,刚刚开始出现症状的,都可以试试对症治疗,这其中包括中医治疗。对症治疗说通俗了,就是让你舒服一点,但不解决根本问题。


我们常跟病人讲的一个例子是,颈椎病就好比一根草(脊髓、神经)被石头(椎间盘、骨刺)压住了,手术是把石头搬走的唯一办法;不手术的时候能怎么办呢?多给草施施肥、浇浇水,让草还能活着、甚至茁壮成长。



保守的方法,就相当于施肥、浇水。这中间我们常用的包括消炎止痛药(让患者不痛、局部炎症被控制不加重)、神经营养药、骨/软骨“营养”的药物(减缓骨/软骨老化)等等。如果病人症状能控制、不发展,不影响生活,那么可以不手术治疗。


但有的时候,即使再施肥、浇水,石头还是会把草压坏。如果看到草被压住的地方开始烂了,那么肯定不能等,要马上把石头移开;对医生来讲,草会烂(神经会坏死)的最有力证据就是脚没力气、走路像踩棉花、上楼梯抬不起腿来、手上肌肉萎缩等等,有了这些情况,最多尝试半年的保守就应该考虑手术了,甚至是越早手术越好。





如何对待这篇科普文章


这篇科普文章,最想告诉大家的,其实要信任你的医生,不要拿我这里讲的琐碎知识去自我诊断。更不要拿网上搜索引擎搜到的只言片语来揣测医生。


一个医生的知识学习要至少5年、还要3年左右的临床训练才会被“放出来”给你看病,真正看病的时候涉及的知识绝不是这篇小文章能涵盖的。


我想科普教育或者患者教育最主要的是,让患者客观地认识疾病,客服对疾病的恐惧,让医生和患者能肩并肩站在同一战线上,发挥各自的优势共同抗击病魔。



实际上,我们在临床上可以看到很多被病魔吓倒的病人,不乏人高马大的、不乏敢见义勇为的、不乏智商超人的。


我们专科最多见的,就是明明需要手术,却拿着病历跑遍全中国、希望遇到一个人说他可以不手术的。



希望大部分这本书的读者,看完以后再也用不上这些知识;而对那些最终用上的人,你会明白,知识就是力量。



张颖/董敏杰对本文亦有贡献;特别声明:配图系编者所加,与原作者无关。

END




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