疏解单位职工医保待遇，看这篇！

自2023年7月1日起

《河北雄安新区职工基本医疗保险和

生育保险实施办法（试行）》

及相关补充保险办法正式施行

本周，我们聚焦疏解单位职工关注的

医保缴费标准、门诊待遇等

通过四组问答

为您进行详细解读

01

疏解单位职工医保缴费标准是怎么样的？

疏解单位职工医疗保险费由单位和职工共同负担，按月缴纳。

• 用人单位以上年度职工工资总额作为缴费基数，按9.8%的比例缴纳医疗保险费，其中国家机关、事业单位按9.4%的比例缴纳医疗保险费。

• 在职职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，按2%+3元缴纳医疗保险费。

02

疏解单位职工医保门诊待遇是怎么样的？

▶起付标准

在职职工起付标准为900元，退休人员起付标准为650元。

▶支付比例

2万元以内，在职职工支付比例为70%—90%，退休人员支付比例为85%—90%；2万元以上，在职职工支付比例为60%，退休人员支付比例为80%，上不封顶。

03

疏解单位职工医保住院待遇是怎么样的？

▶起付标准：

首次住院的，三级定点医疗机构起付标准为1300元，二级定点医疗机构起付标准为600元，一级及以下定点医疗机构起付标准为300元。第二次及以上住院的，在各级定点医疗机构的起付标准按首次住院起付标准的50%确定。

▶支付比例：

起付标准至10万元（含）的医疗费用，在职职工支付比例为85%—93%，退休人员为91%—96%。超过10万元的医疗费用，各级定点医疗机构在职职工支付比例为90%，退休人员为94%。

温馨提醒：在一个自然年度内，政策范围内的门（急）诊、门诊慢性病、门诊特殊病、住院等医疗费用，职工医保统筹基金累计最高支付限额合计为65万元。

04

疏解单位职工医保可以进行大病报销吗？

参加补充医保可享受大病医疗保障待遇，经基本医疗保险和补充医疗保险报销后，可以“二次报销”，政策范围内的个人自付医疗费用超过30404元的部分，报销比例60%—70%，上不封顶。

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雄安新区通过建立

职工基本医保和补充医保制度

实现筹资标准与北京一致

待遇水平与北京相当、部分高于北京

一起来看雄安和北京的

职工政策对比

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来源：政通雄安（转载请注明来源）