秋天是腹泻的季节?娃拉肚子后的功课
小土叨叨:
小定前几天拉肚子了,这篇是从妈妈角度做的一点功课,希望供大家参考。我没有医学背景,如果有说得不对的地方,欢迎探讨和指正,具体情况请遵医嘱。
本文的信息,主要是结合了这几本书的内容:《美国儿科学会育儿百科》《美国儿科学会宝宝生病了怎么办》《梅奥育儿全书》《我拉肚子了》,以及世界卫生组织的网站。
希望这些功课的整理,对遇上同样情况的家长有一些帮助。
01
病起
上周,白天拉了几趟稀的,还好只是稀软没有水样,精神还不错,也没有发热及呕吐。
那天晚上,几乎不夜屎的小定,半夜拉了满满一屁股,实在太多,只能抱到洗手间去洗,洗完也彻底醒透了,过了一个多小时才睡。真是酸爽。
当然睡眠受影响只是一方面,更担心的是腹泻本身和后面的护理。
当年老大寒颤,高热40度送医院,呕吐严重,持续了好几天又开始腹泻,细菌病毒合并感染,轮状病毒一天7次稀水蛋花,还因为有酸中毒指标,只能通过吊瓶补液......
5年过去了,还历历在目,真是心有余悸,一言难尽。
腹泻是很多孩子都可能遇上的疾病,下面我们就来说说。
02
腹泻的类型
那天小定又拉了,老人家比较担心,我就准备带着尿不湿去医院,跑一趟求安心。
粪便的化验最好是1小时内的新鲜产品,还没到医院开门的点,考虑到路上的时间,到了那边,热腾腾的那啥肯定都凉透了,于是我就在家等着,从害怕又拉,到期盼......
果然,又听到一声亲切的“噗”之后,有了一屁兜的那啥,赶紧就塞到包里带出了门,一般来说,不用全带的,挑一些出来放在小盒子里面就成,避免尿不湿吸水引起测试结果不准确。考虑到大家的胃口,就不上图片了。
带娃比较折腾,也没必要,所以是独自出门,到了医院,医生开了化验单,结果也比较快出来了:
查了4项轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒,都是阴性的。
张思莱张奶奶的绘本里面提到,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
常见的感染性腹泻,是病毒引起的,细菌、寄生虫引起的相对少一些。
严重腹泻是每1-2小时就排一次水样便,从症状和严重程度来看,小定这次算是轻微腹泻。
03
轮状病毒及腹泻并发症“脱水”
在病毒感染中,我们最熟悉的可能就是轮状病毒了。
轮状病毒在秋季高发,所以以前也被成为“秋季腹泻” ,通常还会伴随呕吐和发热。
它是一种自限性疾病,一般3-8天后会自愈,所以不应该通过抗生素治疗。
轮状病毒是引发婴幼儿严重腹泻的最常见原因,不过还好有疫苗可以预防的,虽然这个不是强制性疫苗,但美国儿科学会和梅奥这些书都是建议服用的,但是得选品质有保障的。小定是两个月体检的时候,吃的轮状病毒疫苗。
虽然能够自愈,但这个过程还是挺熬人的,其中最主要的风险是“脱水”。
松散和柔软的便便一般不至于脱水,如果频繁排水样便,加上呕吐等情况,可能引起脱水。所以腹泻中要密切注意宝宝的排尿情况,如果有8小时没有尿,口唇干燥,哭的时候泪少,囟门凹陷等情况,可能就是脱水了。
从预防上来说,大家一定要注意给孩子勤洗手,也不要去人太多的地方,减少感染的几率。
04
用药情况
医生根据症状的描述和检查的结果,开了蒙脱石散,益生菌、以及乳糖酶。
这三样东西的作用不同:
蒙脱石散:这个是有点争议的
美国儿科学会书上提到:不建议2岁一下孩子服用非处方腹泻药,因为可能会加重肠道损伤,并引起水、钠潴留在肠道内不被吸收,而且药物止泻后,可能反而家长不容易注意到脱水的情况。
其原理是物理吸附,不会被人体吸收,虽然是草莓味,但掩藏不住石灰的口感,果不其然,喂了几口之后就不肯吃了,加上症状不重,所以后来我也没有继续给他吃。
益生菌:可能帮助改善腹泻。服用的时候需要注意温度不要超过40度。
乳糖酶:腹泻久了之后,容易继发性的不耐受,医生建议如果奶量超过200ml, 吃奶之前可以口服乳糖酶。
除此之外,如果是严重腹泻或者有脱水的情况,还需要及时服用补液盐,对于重度脱水的情况,可能还需要通过静脉注射来补充水分。
我们这次水样的稀便次数少,就在家多喝水和多喝奶,没有特地喝补液盐。
此外,张奶奶书中,以及世界卫生组织的网站上有提到,补锌能够缩短病程。
自从加辅食之后,一天只有一趟粑粑了,家里护臀膏也早就没了。 担心拉肚子红屁股,又去买了护臀膏。
05
恢复期的饮食
腹泻之后应该如何饮食,需要忌口吗?
如果是轻度腹泻,没有必要限制饮食,一拉肚子就把吃的全停了,只让孩子喝白粥,这样是不合适的,因为孩子需要营养来恢复体力,营养不够反而会延长病程。
轻度腹泻的饮食,不需要做太多改变。如果是严重腹泻,饮食以淀粉类易消化的食物为主,像是米,面条,馒头,面包,土豆等,好转后也可以尽快恢复正常饮食。
记得腹泻的时候别喝果汁,这个可能反而加重腹泻。
暂时的胃口不好,也不要太焦虑,正常进食之后,可能大便还有点软稀,这个不算不正常,重点还是关注精神状态、小便次数,别脱水就好。
如果腹泻持续2周以上,则要注意是否出现了更严重的肠道疾病。
世界卫生组织有发过50页的《腹泻治疗》文件,内容很详细,链接我也贴在这里了,请点击阅读原文查看。
06
预防
疾病的预防主要是:
口服轮状病毒疫苗
注意卫生勤洗手
留意餐具的消毒
限制果汁和甜饮料摄入
留意别吃被细菌污染的食物
世界卫生组织,有发过旅行者食品安全指南,提到了不少关于腹泻的内容,大家可以参考下面两张图。
张思莱张奶奶出了一本关于拉肚子的绘本《我拉肚子了》,画面生动,可以帮助宝宝直观地理解生病这件事情,减少恐惧。也把关于腹泻的护理重点给点出来了,有需要可以看看。
07
尾声
昨天小定只拉了一趟,这次腹泻算是过去了,希望他一直能有好胃口。
愿宝宝们都远离病痛困扰。
这篇就是腹泻的功课,宝宝生病不太可能完全避免,但是一些知识储备,能够帮助我们缓解焦虑,在面对突发事件的时候从容应对。
我没有医学背景,这篇仅仅是从妈妈角度做的一点功课,仅供参考,如果有说得不对的地方,欢迎探讨和指正,具体情况请遵医嘱。
关于这个号
谢谢关注,我是《婴幼儿睡眠全书》作者
上海交通大学本硕,新浪微博 @小土大橙子
大宝蛋蛋5岁多,二宝定定1岁多。
这里是多年的老号,专注于母婴话题和父母成长。
我的号和睡眠课帮助很多家长改善了睡眠状况,
也期望对你有所启发。
孩子的成长也是父母一起成长的过程,一起加油!
如需投稿请发邮件 xiaotudachengzi@qq.com
添加微信xiaotudachengzi4,一起育儿
前几天的赠书已抽出,收到信息的请注意发送地址。
世界卫生组织有发过50页的《腹泻治疗》文件,链接我也贴在这里了,请点击阅读原文查看。
另外,上次发的凉面都get了么?不过应和一下今天的主题,食物不要在室温下久置,不然容易滋生细菌....