日本大量感染者得不到救治，为什么医院还有空病床？

元作者：本报实习生  Fumi君

自七月底以来，日本的新冠疫情日趋严峻。高峰时期单日新增感染者多达2万5000多人，新增死亡者逾70人，目前仍有2200多名重症患者。疫情的恶化使得医院的收容人数也来到了极限，若非重症患者很难等到送医治疗的机会，截至8月底有近11万名感染者在家中或者酒店隔离观察。

中等症状患者在家隔离中死亡的案例也陆续传出。根据每日新闻在9月4日的报导，疫情急速扩大的8月，首都圈的东京、神奈川、埼玉、千叶就有高达38人在家隔离期间死亡，其中东京都从8月至9月5日为止共有29人，即使进入9月后， 仍旧有超过5万人在家隔离。

日本的医疗水平和医疗资源丰富程度位居世界前列，但为什么在疫情发生时有那么多感染者得不到医院的救治，仅仅只是因为感染人数太多吗？

医院内仍有许多的“幽灵病床”

为了解决医疗不足的困境，东京都和日本厚生劳働省一起在8月23日向都内所有的医疗机关要求增加病床数，从目前的6000床左右增加至计划的7000床。

然而根据日本电视台在9月6日的报导，东京都其实存在所谓的“幽灵病床”，也就是没有人使用的病床。日本电视台独家入手了一份都内172家医院空床数的清单，有50家医院的病使用率超过了100%，但也有27家的使用率不到40%。

日本电视台也采访了那些病床使用率低的医院，医院提出的理由是，因为医院也必须负责接种疫苗，所以造成人手不足，再加上医院设备老旧，除非是很紧急的情况，否则不会收治病患。对于这些医院而言，比起收治轻症患者，收治中等症以上的患者需要更多的人力，因此非常困难。

这种情况造成了医院内的病床数远高于实际可以收容患者的病床数，也就造成了幽灵病床的产生。然而即便没有收容患者，只要确保有空的床位，就能够获得东京都的“病床确保支援事业”的补助。重点医疗机构为每张普通病床每天最少补助7万4000日元，重症病床高达43万6000日元；非重点医疗机构则是每张普通病床每天至少1万6000日元，重症病床为9万7000日元。因此对于那些积极收治病人的医院而言，这些医院“拿钱不办事”被认为是不公平的。

优化医疗资源配置成为课题

另外AERA dot.在9月1日也曾报导，由厚生劳働省所管的行政法人——地域医疗机能推进机构（JCHO）辖下的东京5家医院，也有30%~50%的病床尚未被使用。对此东京蒲田医疗中心的石井耕司院长提到，许多JCHO的护理师被派往医疗急迫的区域，象是北海道和冲縄，但是随着全国的疫情严峻，很难有护理师被派往东京，而为了回应政府对于收容更多患者的请求，从8月16日起也持续在增加护理师的人手。

熟悉医疗体制的和田耕治教授对此表示：“确认那些病床使用率低的医院没办法收容的理由和背景后，东京都要帮助这些医院和近邻的其他医院合作。”“现在有感染者减少的倾向，正是在这种时候才要为再流行做准备，为了今后能够收容患者而努力。”

就如和田教授所言，为了改善眼下医疗不足的问题，必须透过中央与地方自治体的介入，来让每家医院的资源分配更有效率，使医院收容更多患者，解决东京都幽灵病床的问题。

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