【人物】陈伟强:佛中医心脏介入手术第一人,心之所向,无问西东
晨光初现,手术结束,放下手上的工具,陈伟强走出了手术室。他已记不起这是第几次迎着朝霞完成了心脏介入手术。回到办公室稍作整理,他开始往门诊走去。路上遇见医务科科长陈苹,对方投来了敬佩的眼神:“你怎么还开诊?通宵忙活了一晚上,我还以为你会调班呢!”陈伟强表情轻描淡写:“病人都预约了,临时调班不好。”说完,他径直往前。
这是佛山市中医院大内科副主任、内科门诊及内科介入室主任、胸痛中心医疗总监陈伟强主任医师忙碌工作中的日常一幕,在他心里,这样的工作节奏再普通和正常不过。而他,今年已经57岁。
24小时待命,亲朋聚会不敢应约
随着急性心血管病的发病形势日益严峻,全国各级医院目前正掀起了创建国家认证的胸痛中心浪潮。经过前期积极的筹备,1月31日佛山市中医院胸痛中心正式成立,佛中医携手周边9家网络医院,搭建以“快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费”为宗旨的区域“救心”高速路网。
1月31日,佛山市中医院胸痛中心正式成立。
由于胸痛疾病发病多急而重,胸痛中心的救治讲求高效与迅速。作为中心医疗总监以及具备经皮冠状动脉介入手术(PCI)准入资格的资深医生,陈伟强几乎在每次抢救患者的过程中,都承担着核心的诊断和救治工作。医院每次收到胸痛患者,团队成员都会将患者情况和检查结果发上胸痛中心微信工作群,供专家诊断和反馈。深知时间对抢救的重要性,陈伟强每次都会及时查看并作出专业的判断和指导,以至于现在已经养成一种职业“强迫症”:只要不是正在做手术或为病人进行诊治,他一听到微信提示音,都会第一时间看手机,他说:“早一秒看到,很可能就为提高抢救成功率创造更多机会。”
陈伟强(右三)被聘为佛山市中医院胸痛中心医疗总监
对于急性心梗患者的救治,目前国际指南要求从患者进入具有PCI能力的医院大门到球囊扩张时间小于90分钟,而就诊于非PCI医院的转诊患者,从首次接触医疗到球囊扩张时间为120分钟。这一精确到分钟的高标准,也对胸痛中心成员提出更高的要求。采访期间,陈伟强刚好接到朋友邀约晚饭聚会的来电,在通话中,他嘱咐友人就近选址,原因只为万一有病人需要,可以迅速回院。陈伟强坦言,因为工作原因,生活中的亲朋聚会,他都不敢轻易答应,与其答应后又迫不得已临时爽约让人失望,还不如不答应。某年除夕夜,陈伟强正与妻儿逛花街,中途接到急救电话,他毫不犹豫马上赶回医院,留下母子俩;亲戚对他在饭局中临时离场也早已习以为常,一次陈伟强自家宴请亲友,傍晚入席时他便被临时叫回医院,一直到晚上9点多手术结束,赶回宴会场地时亲友已散……陈伟强感谢家人一直以来对自己工作的理解,心中也对家人感到愧疚,但他说,这是救命的活,为了病人,他只能取舍。
业精技高,佛中医心脏介入手术第一人
能成为如今心血管内科的顶梁柱,陈伟强在专业发展道路上一路走来,不断克服重重困难,实现自我能力的提升,并带动专科水平的发展。
陈伟强1983年从广州中医药大学毕业后开始在南庄医院工作数年,1990年开始到佛山市中医院急诊科任职,在那里一呆就是10年。10年间,由于当时医院还未具备开展PCI手术的条件,他因亲眼看到过不少急性心梗患者由于种种原因得不到及时有效的救治最终离世而深感惋惜,于是致力寻找解决办法。
2000年,陈伟强主动申请到省内率先开展心脏介入手术的广东省人民医院心内科进修一年,并以全班第一的优异成绩通过考核。2001年他正式调入本院心内科,2002年再次申请赴省医进修心脏介入治疗,回院后积极推动专科技术的提升。他很早就意识到,心内科疾病的治疗不能仅停靠在药物治疗手段,不尽早开展介入治疗,科室发展将受到制约。他是我院第一个获得PCI手术准入资格的医生,多年来也投入大量精力和心血推动医院介入工作的发展。在院领导的支持下,2003年,我院开始与珠江医院合作开展介入手术;其后,随着设备的陆续引入,我院正式开展介入手术。
心内科主任赵华云(右一)、大内科副主任陈伟强(右二)带领医护人员查房
据了解,胸痛患者多属于急性心梗或急性冠状动脉综合征,主要是因为心脏冠状动脉闭塞。目前最有效的治疗手段是冠脉血运重建,包括溶栓和介入,其中,介入是最直接有效的手段。介入手术中,医生需要将头发丝粗细的导丝经过穿刺体表血管送入闭塞血管,将病变部位复通。由于个体差异和病变复杂,在整个操作过程中,非常考验术者对血管解剖的理解以及突发情况的应对。曾经有数名急性心梗患者在介入手术即将开始时出现心跳骤停,医护人员需要争分夺秒地一边抢救一边进行介入操作,此时陈伟强排除杂念,高度专注,迅速为患者实施介入治疗,最终将患者从生死线上拉回,躲过一劫。多年的实战经验积累,让陈伟强深刻体会到,介入手术除了讲求技术,意志力同样重要。至今,他已经完成了超过2千台心脏介入手术。
陈伟强为患者实施心脏介入手术
不畏艰险,用自己的健康换取患者性命
除了精湛的医术,陈伟强多年来以敬业奉献、言传身教的精神深入人心,在科室树立起德高望重的地位。心内科罗智敏副主任医师说,陈伟强在团队里面就是一面“旗帜”:“他总是以身作则,遇到问题,都是说‘兄弟们跟我来’,而不是‘兄弟们给我上’,一次又一次带领团队攻破难题。”
介入手术需要进行血管造影,使X射线将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出血管形态来,过程中,术者尽管已穿上十多公斤重的铅衣对身体重点部位进行保护,但始终难完全避免辐射的侵害。虽然已经到了临近退休的年纪,陈伟强依然冲锋在介入手术的一线。罗智敏说:“陈主任都这么拼了,我们怎敢退缩?”陈伟强表示:“既然选择了这一行,就要选择作出一定的牺牲,用自己的健康换取病人的性命,最终病人得救,自己也会很有成就感。”
陈伟强与罗智敏合影
曾经同在医院工作的妇科退休主任、陈伟强的亲兄陈伟志,则流露出对弟弟的担心:“作为同行,他尽心尽力为病人,我能理解,但作为家人,我会提醒他不要太拼命,尽管明知一旦病人有需要,他依然会继续上。”
陈伟志(左)与陈伟强(右)合影
除了工作上身先士卒,在科室中,陈伟强也与团队相处融洽,用心提携后辈。提到带自己入门的“恩师”,罗志敏说陈伟强于他而言就像是父亲一样的存在。在专业发展和技术提升上,陈伟强都给予了年轻一辈很多指导与提点。万一团队成员家中有突发事件,陈伟强都会主动承担更多工作,在大家眼中,他也是一位暖心的长辈,大家也会常常亲切地喊他“阿叔”。
心系患者,加班加点耐心诊治
从医30多年,陈伟强在中西医结合诊治高血压、冠心病等心血管疾病上树立了良好的口碑。凭借精湛医术和高尚医德,他与众多患者结下深厚情谊。不少心血管慢性疾病患者,追随了他十多年,患者与他交情深厚,有的甚至笑言要与他攀亲家。
他的医者仁心,处处体现在细节上。以往他逢周二晚上开夜诊,原本7点到9点的开诊时间,往往由于病人太多,他也没有限号,经常要看到晚上12点,一共看五、六十位病人。他说:“不少患者要么是从外地过来的,要么是白天要上班没时间、晚上才能来的,所以他们有需要,我都会尽量满足。”
陈伟强为患者诊治
为了更专注投入胸痛中心非正常上班时间危急重病人的抢救,今年2月起,他的夜诊正式取消。令他欣慰的是,患者并没有抱怨,反而说道:“早该停了,您也得多多注意自己身体。”
殚精竭虑,谋划胸痛中心发展
看着自己投入大量精力和时间参与创建的胸痛中心正式成立并起步发展,陈伟强深感欣喜,“有了这个阵地,将会有更多患者得到及时有效的救治,医护人员也会有更好的施展平台。”不过他也指出,我院胸痛中心目前与大多数同行的情况一样,面临着人手不足的问题,心内科医生除了完成日常科室工作外,还要随时应对急诊心梗患者的治疗,工作强度大。就在今年1月某个周末,我院胸痛中心在36小时内就接到4名心梗患者,需要紧急召集医生回院参与救治。“接下来需要大力培育人才,进一步充实团队,也希望等我退休后,有更多人能接棒。”陈伟强说。
另外他也希望更多群众能够了解胸痛知识,万一出事,可以积极配合医护人员治疗,提高救治效率。“很多家属往往听到病人要做介入手术,都会在犹豫不决中拖延时间。从急诊室到介入室的路程只有200米,但这200米却并不易走。时间就是心肌!希望随着更多人对胸痛认识的提高,能让这200米走得更快,为抢救赢得更多时间。”
现阶段,陈伟强说只要自己有精力,他依然会继续稳守一线,为有需要的患者服务。最近热映的电影《无问西东》,讲述了不同年代的年轻人都愿意为自己所追求的事情,不惜时间、代价甚至生命,始终坚定自我。这种坚定,一如清华大学的校歌:“立德立言,无问西东”。陈伟强在从医道路上也同样有这样一份坚定,救死扶伤,不辞劳苦,听从我心,无问西东。
(张键怡/文,冯灿/摄影)
专家介绍
陈伟强
大内科副主任,兼内科介入室主任和内科门诊主任,胸痛中心副主任、医疗总监,心血管内科主任中医师,教授,中华中医药学会心脏介入专家委员会委员,广东省医院协会心血管介入管理委员会第一届委员会常务委员。佛山市中西医结合学会内科专业委员会主任委员,从事急诊科、心血管科临床医疗、科研、教学工作30余年,擅长高血压、冠心病等心血管疾病的中西医结合诊治,从事冠心病介入诊断治疗10余年,具有冠心病介入资质。
开诊时间:周5上午,周3上午(老年医学专科)
开诊地点:门诊大楼2楼心血管内科诊室
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