勿把真菌性毛囊炎错当“青春痘”
开篇
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糠秕孢子菌毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎，由真菌引起，经常被患者甚至经验不足的医生错当成“青春痘”，治疗和预防措施不当，迁延不愈。
01
糠秕孢子菌毛囊炎长什么样？
好发于胸背和上臂，偶见于面部。皮损为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害，直径2－4mm，没有粉刺。可以有不同程度的瘙痒或疼痛，也可以不痛不痒。
02
发病原因是什么？
由糠秕孢子菌（糠秕马拉色菌）引起。糠秕孢子菌是毛囊正常菌群，也就是说正常情况下，毛囊中就有这个菌，但并不发病，在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引起发病。这些诱因包括：长期服用皮质类固醇或广谱抗生素，多汗，皮肤油腻也是重要诱因。
03
糠秕孢子菌毛囊炎传染吗？
不传染。这些菌在我们正常皮肤中就存在，只有特定条件下才会发病。
04
怎么确诊？
可以真菌涂片镜检、活检确认，伍德灯下呈黄绿色荧光也有一定诊断价值。这些检查有助于本病与寻常痤疮、细菌性毛囊炎、皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎等相鉴别。
05
怎么治疗？
皮损比较局限者一般外用抗真菌的药膏或药水，如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等。严重者需要口服抗真菌药，如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等。
06
如何预防？
平时注意个人卫生，勤洗澡，出汗及时擦干，少吃油腻食物。可以用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗澡，有一定协同治疗和预防作用，每天1次，停留5分钟，清水冲干净。
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brief introduction
杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文74篇，其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。
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