治疗脱发的最佳时机
近年来经济发展迅速，男士们对形象要求越来越高，尤其是刚刚步入中年的成功人士，事业发展一帆风顺，顶上头发却日渐稀疏。很多人为此烦恼，四处求医问药，甚至寻求什么偏方、古法，但懂得到正规医院就医的人却不多，以至错过了最佳治疗时机。笔者碰到过不少男性型脱发病人，他们已试过很多方法，却见效甚微，直到头发已所剩无几时才来医院治疗，这时使用药物也只能使头发不再脱落和部分恢复，没有办法再恢复当年的浓密了。
要解答这个问题，首先要了解头发的生长及脱发的成因。头发从头皮中的毛囊长出，经历生长期（3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），然后脱落。正常人每日可脱落0－100根头发，各部位的头发在不同时间分散地脱落和再生,脱落和生长处于动态平衡中，所以不会造成头发的减少或形成秃发。头发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等因素的影响。如果一个人正值壮年而脱发明显增多，或平均每天脱发超过100根，并持续2～3月以上，这可能就是病态了，需及早查明原因，正确治疗。当然男性型脱发往往脱发数量并不增多，只是头发生长期缩短，头发变短、变细，头发越来越稀疏。
男性脱发的类型很多，而最常见的是男性型脱发(又称为脂溢性脱发、雄激素性脱发、早秃等)占90%以上，主要是由于遗传因素和头皮中的一种物质-双氢睾酮（DHT）的浓度升高造成的。DHT是睾酮（T）的代谢产物，由5α--还原酶诱导生成。它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞核内控制头发的生长过程，缩短头发生长周期，使受累毛囊进行性微小化（退化），生长期和退行期毛囊的比例减少，并且已退化的毛囊很难再长出头发来。
目前国际上男性型脱发常用的分级法是汉密尔顿分型（Hamilton-Norwood分型），共分为7级13型脱发，其中1～5级属于轻、中度脱发，由于毛囊还没有完全萎缩，这时治疗仍有恢复的机会；6级以上属于重度脱发，大部分毛囊已经萎缩，这时治疗较难得到令人满意的效果。
另外，男性型脱发多见于三、四十岁的男性，也有十八岁左右即秃发的，若不及时治疗，时间越长、脱发越严重，则治疗难度将会加大。
因此，患了男性型脱发应该在发病初期，及早到正规医院找皮肤科医生进行正确诊断，在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）、米诺地尔搽剂等药品，进行综合治疗。正确诊断，及早治疗，是找回满头青丝的最佳"偏方"！
brief introduction
杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文73篇，其中SCI收录14篇。荣立个人三等功2次。
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