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女性雄激素性脱发的治疗
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脱发的治疗
病情描述
医生您好，我从小头发就细软，量少，头皮比较油，但脱发感觉不明显。去年生完孩子以后，产后脱发明显，到孩子10个月左右觉得好一点了，但最近一两个月感觉头皮特别油，老是长小红颗粒，发痒，用了康王也感觉没太好的效果，头发掉的程度虽然比之前好一点，但头顶的头发看上去越来越稀疏，是什么原因呢？没有必要去医院检查一下？我从来不长青春痘痤疮之类的
希望得到的帮助
是什么原因造成的？可以使用什么药物促进生发呢？谢谢！
病例照片
医生作答
你好，跟你的照片和描述，要考虑脂溢性脱发，伴脂溢性皮炎，需要补充宝宝现在多大？是否还在哺乳？头皮是否发痒，头屑是否增多？
患者追问
宝宝一岁两个月了，没有在哺乳了。头皮就是会发痒，有时有红颗粒，没有头屑。头皮油的症状在这两个月感觉特别明显
医生作答
如果是这样，还是要考虑脂溢性脱发伴头皮脂溢性皮炎，可以考虑口服除脂生发片，外用米诺地尔擦剂，用希尔生洗剂或者酮康唑洗剂洗头。
患者追问
口服药有西药推荐吗？需要服用多长时间呢？米诺地尔只是外用的是吧？需要用多久呢？停药就会反弹吗？有根治的方法吗？
医生作答
除脂生发片相对温和一些，副作用小一些，如果不愿意口服中成药，可以考虑口服螺内酯片，螺内酯片的作用相对更好一些，但是有些人会影响月经和引起乳腺增生，但大多数人还是没问题的。
医生作答
你诺地尔擦剂是外用的，可以考虑使用5%浓度的效果相对更好一些，一般至少使用三个月以上才能见到明显效果。见效以后要维持治疗，因为脂溢性脱发目前还不能绝对根治。
医生作答
停药后不会反弹，但又会重新开始以前的脱发过程，脂溢性皮炎使用希尔生或者酮康唑洗剂往往能控制得比较好，平时也要注意饮食，少吃辛辣油腻甜食，注意生活规律，休息好。
医生心得
女性雄激素性秃发（女性型脱发，脂溢性脱发）的可以外用米诺地尔搽剂，5%浓度的效果优于2%。可优先选择5%米诺地尔搽剂，如果刺激性大则改为2%浓度的。口服药可以考虑除脂生发片和/或螺内酯片，严重的也可以考虑口服达英35。如果同时伴有头皮脂溢性皮炎者可以用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗头。
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