神经性皮炎病因及对策

因为皮损肥厚呈苔藓样，又称慢性单纯性苔藓。本病剧痒，且病程较长、易复发，是皮肤科的顽症之一，好发于颈部、耳后、肘部、眼睑、骶尾部及会阴等处，病变部位常较局限，仅有少数为泛发性。

病因

神经性皮炎顾名思义和精神、情绪因素有关系，尽管神经性皮炎与神经精神因素有关，但目前认为神经性皮炎不是独立的原发病，只是其它皮肤病因为瘙痒而反复搔抓引起皮肤肥厚的一种表现。

本病最常见于成人特应性皮炎，也见于神经性瘙痒症。当然无论是过度紧张、兴奋、忧郁，还是焦虑、急躁，都可以引起神经性皮炎或加重神经性皮炎。刺激性饮食与不良嗜好（抽烟、酗酒）也有可能诱发加重本病。肛门周围及女性阴部神经性皮炎则应排除蛲虫及阴道滴虫或霉菌感染。

治疗对策

虽然本病容易复发，但只要采取正确的治疗方法，神经性皮炎的疗效很好，尤其是新出现的皮损，一般外用药物1～2周就可以消退，所以建议积极早期治疗。

治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因，创造有利于疾病恢复的条件，甚至有时能使神经性皮炎不治而愈。

在积极止痒的同时，要特别注意避免搔抓或摩擦刺激，因为打断“瘙痒-搔抓”恶性循环是最重要的。

局部外用皮质类固醇激素，如复方氟米松软膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。特别肥厚的地方可以晚上涂药后用保鲜膜封包，以利于药物吸收并避免搔抓。严重的病人，可用去炎松或得宝松针局部封闭治疗。如局部有红肿，继发感染，则需用抗生素治疗。

如果瘙痒严重，可以口服扑尔敏、西替利嗪、多塞平等抗组胺药物，有些人口服加巴喷丁效果不错。

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brief introduction

杨希川，医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部，参编专著9部，以第一和通信作者发表论文75篇，其中SCI收录16篇。荣立个人三等功2次。

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