痤疮与牛奶之间的那点事
封面：Scott Webb/Unsplash.com
牛奶含有人体所需的多种必需氨基酸，很多朋友习惯天天喝。
但是长痘痘的人可就要注意了，牛奶会对痤疮产生影响。
1.牛奶是怎么影响痤疮的呢？
图片：Mehrshad Rajabi/Unsplash.com
引起痤疮的因素很多，但痤疮主要被认为与内分泌、毛囊口异常角化、毛囊内微生物、皮脂分泌增多及炎症等因素有关。
那牛奶是怎么影响这些因素的？
首先来一张科学界认可的牛奶（milk）影响痤疮（acne）的途径。
这张图主要说明了牛奶中含有的游离胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）最终可引起皮脂分泌增多（lipogenesis），从而影响痤疮[1]。
2.脱脂/低脂/全脂牛奶都能影响痤疮吗？
图片：Stage 7 Photography/Unsplash.com
是的。
牛奶本身含有活性的 IGF-1 和 IGF-2，即使当牛奶巴氏杀菌及均质化后仍可检测出高水平的 IGF-1。
不管是脱脂牛奶还是全脂牛奶，主要的蛋白质组分为酪蛋白（80%），其余 20% 为乳清蛋白。
虽然这两种蛋白都是对人体的健康有很大的益处，但是乳清蛋白能刺激胰岛素的分泌，而酪蛋白具有较强的促 IGF-1 分泌作用。
而三者最大的区别是脂肪含量的不同罢了。
痘友们别想太多了，少喝牛奶（尤其是脱脂牛奶）是预防痤疮加重的关键。
3.少喝牛奶的具体是怎么个少法呢？
图片：soogif.com
《美国皮肤病学杂志》发表的研究表明[2]，每天喝2杯(大约400ml)以上的脱脂牛奶的女性患痤疮的风险提高了44%。
而我国膳食指南推荐量为每人每天补充牛奶约300ml。所以痘友们尽量少喝牛奶。
除此之外，其他的科学研究[3]表明，牛奶中含有许多激素，如雄烯二酮、双氢睾酮、孕激素等等。
其中双氢睾酮和活性雄激素前体可能与痤疮有关，研究认为这些激素可能增加皮脂的分泌进而加重痤疮。
因此建议痘友们要避免一切乳制品，包括奶糖、奶油、奶粉等。
图片：rawpixel/Unsplash.com
这么多都不能吃，那营养这么跟得上呢？
放心，还有其他的食物可以代替牛奶以及乳制品。
比如说，酸奶在发酵过程中破坏了大约75%的IGF-1，痘友们可以放心喝。此外用豆浆、鸡蛋代替牛奶也是不错的选择。
参考文献：
[1]Gallitano S M , Mcdermott L , Brar K , et al. Guidelines of care for themanagement of acne vulgaris[J]. Journal of the American Academy of Dermatology,2016, 74(5):945-973.e33.
[2]Adebamowo C A , Spiegelman D , Danby F W , et al. High school dietary dairyintake and teenage acne[J]. Journal of the American Academy of Dermatology,2005, 52(2):0-214.
[3] Danby FW. Acne and milk, the diet myth,and beyond[J]. J Am Acad Dermatol, 2005, 52(2): 360-362.
更多科普请关注☟
微信公众号：皮肤科杨希川教授
新浪微博：@杨希川教授-皮肤科医生