关于水痘，你应该知道

1，水痘的是怎么传染的？

答：由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起。主要通过空气飞沫传染，传染性很强，传染期从发疹前2天到发疹后5天，病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒，直接接触疱液也可以传染。

2，得了水痘多久才没有传染性？

答：干燥结痂的皮疹没有传染性。对患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止。患者的病室、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

3，感染VZV后多久发病？

答：水痘的潜伏期10～20天，平均2周左右。也就是说被传染后2周左右发病。

4，感染VZV后一定会出现水痘吗？

答：不一定。多数为隐匿性感染，也就是没有症状。在15岁以内的正常人群约70～90%人感染过VZV，98%成人感染过，但只有少数出现水痘。

5,水痘与带状疱疹的关系？

答：水痘为原发感染，感染后即使没有症状，病毒持续潜伏在神经元细胞中，在机体抵抗力下降时出现带状疱疹。具体可参考我另一篇关于带状疱疹的科普文章（《蛇缠腰》带状疱疹（杨希川电视访谈））。

6,水痘会复发吗？

答：感染VZV后，身体会产生持久的免疫力，只要是免疫力正常的的人，一般不会再次感染，也就是不“复发”。

7,水痘的临床特点是什么？

答：首先出现发热、全身倦怠，2天左右出现皮疹，首发于躯干，逐渐向头面和四肢蔓延。皮疹成批出现，可同时有丘疹、水疱、结痂。口腔和头皮受累有助于水痘的诊断。有些病人瘙痒明显。

8,水痘多久能好？

答：一般2周可自愈。抗病毒治疗应在出疹的72小时内进行，积极治疗可明显改善症状和缩短病程。

9,成人会得水痘吗？

答：尽管水痘主要见于儿童，但成人如果在以前没有感染过VZV，在成年感染VZV，也可以出现水痘。

10,成人水痘与儿童水痘有什么不同？

答：较儿童水痘更重，前驱期更长，皮疹更多、也更痒。常伴高热。如发生肺炎并发症，不治疗的死亡率可达10～30%。

11,孕妇水痘有那些危害？

答：除了与成人水痘一样，比较严重外，还有可能影响胎儿的发育，甚至导致新生儿死亡。具体可参考我另一篇关于孕妇水痘的文章（孕妇需警惕“水痘”－－治疗及预防）。

12,水痘危险吗？

答：一般水痘具有自愈性，没有后遗症状，预后良好。尽管严重并发症的发生率低（1/1000左右），但一旦出现则对身体的损害较大，甚至危及生命，这些并发症肺炎、脑炎、出血（血小板减少）、继发感染出现败血症、脓毒血症等。在免疫力低下的人群，严重并发症发病率和死亡率更高。

13,水痘疫苗有用吗？

答：水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率。

END

brief introduction

杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文73篇，其中SCI收录14篇。荣立个人三等功2次。

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