房室传导阻滞之---二度Ⅱ型房室传导阻滞

上一期我们介绍了二度Ⅰ型房室传导阻滞，相信大家已经注意到二度Ⅰ型房室传导阻滞较一度房室传导阻滞的危险性大，患者需要复诊随访，甚至接受临床治疗。今天我们要给大家介绍二度房室传导阻滞中的二度Ⅱ型房室传导阻滞。

在临床上，二度Ⅱ型房室传导阻滞的危险性又大于二度Ⅰ型房室传导阻滞，因此更要引起大家的重视。二度Ⅰ型房室传导阻滞是“中转站”房室结拖延传达指令的时间越来越长，直至漏传一次指令，发生一次心脏停跳。而在二度Ⅱ型房室传导阻滞中，“中转站”房室结并不会拖延指令传达的时间，一般情况下它会按时将指令传递到心室，但房室结会定期偷懒，将收到指令藏起来，并不继续将其下传至心室，从而造成心脏的一次突然停跳。在心电图上经常表现为若干个正常心动周期后突然出现一个P波后面没有QRS波群，即一个指令不能下传，而其前面并没有PR间期延长的现象。

病情较轻的二度Ⅱ型房室传导阻滞患者，其房室结并不经常偷懒，往往是好几个指令才少传一次，因此患者的往往只是感觉到心脏突然少跳了一次，并没有表现出十分严重的临床症状。而病情严重的患者，其房室结总是偷懒，总是不下传指令，甚有时候表现为好几个指令才传达一次，这时候患者的心率显著缓慢，伴有明显头晕、乏力甚至晕厥、心绞痛等症状。

经过介绍大家应该意识到二度Ⅱ型房室传导阻滞需要接受临床治疗，否则会带来严重的后果，现阶段起搏器是这类患者的最佳治疗手段。这个时候有些患者就要问了“如果病情较轻是不是可以不安装起搏器？”，我们的回答是：无论症状轻重，所有的二度II型房室传导阻滞都应该植入永久起搏器。病情较轻的的二度Ⅱ型房室传导阻滞容易进一步加重，甚至发展为三度房室传导阻滞，可以说是枚定时炸弹。因此，我们建议对于二度Ⅱ型房室传导阻滞患者，不论阻滞程度轻与重，都有进展的可能，应尽早前往医院进行诊治，及时解除这枚定时炸弹对您健康的威胁。