心脏不跳或跳的不好，可以找它…【缓慢性心律失常与起搏系列之三】

上周我们讲述了心脏起搏器发明中的小故事，起搏器的发明开启了缓慢性心律失常治疗的新篇章。

今天我们来聊聊起搏器的功能，大家肯定觉得这有什么好说的，起搏器就是起搏用的呗。其实随着起搏器的不断进步和电生理知识的不断完善，起搏功能只是起搏器的基本功能，它还具有很多特殊的治疗功能，下面我们就来具体聊一聊起搏器都能干点啥?

心脏不跳了，起搏器来跳

老张最近总是头晕、乏力，测血压的时候发现自己的脉搏只有30次，他赶紧到医院看病，医生说他的心脏跳动出了问题，因为心脏跳的太慢，所有不能提供足够的血液供应大脑，产生了乏力、头晕的症状，医生建议他安装心脏起搏器，来增加心脏跳动的频率，改善大脑的供血。

因此起搏器的最基本功能就是起搏功能，当心脏跳动缓慢或停止跳动时，起搏器发出电指令，使心脏跳动，保证全身血液的供应。

（图片来源于网络）

生命的保护伞---ICD

老李3年前得了心肌梗死，3天前突然在家里晕倒了，120急救发现老李发生了室性心动过速，抢救后老李得救了，医生建议他安装起搏器。老李说我的心跳不慢，为什么要安装起搏器呢？

原来老李得过心肌梗死，有一小片心肌坏死了，这片坏死的心肌有时候会发生电线短路，老李就会晕倒，抢救不及时会危及生命。

而有一种起搏器具有复律功能，是一种能够除颤的起搏器，也叫植入式心脏转复除颤器，就是我们经常听说的ICD，相当于关闭电闸后再重新开启，使心脏的电路系统恢复正常，在老李犯病的时候不需要医生就可以对老李进行抢救。

这种带有除颤功能你的起搏器叫做体内除颤器---ICD，它是生命的保护伞。

（图片来源于网络）

兄弟齐心，其力断金—心脏再同步治疗

我们的心脏分为四个腔，其中左心室和右心室是两个双胞胎兄弟，负责完成心脏的射血，正常心脏中，这两兄弟基本上步调一致，同时收缩，同时舒张。

当心脏功能异常时，两兄弟的步调不一致，使心脏的做功明显下降，心脏功能进一步恶化。

有一种起搏器像纽带一样把两兄弟绑在一起，让他们收缩一致，心功能会得到明显提升，也就是所谓的兄弟齐心，其力断金。

这种起搏器叫做心脏再同步起搏器，也叫三腔起搏器---CRT，还有同时具有除颤功能的三腔起搏器，叫做CRT-D。

（图片来源于网络）

起搏器的这些不同功能已经广泛应用于临床患者，使很多患者受益，并且挽救了很多人的生命。那么起搏器是由什么组成的呢？，它又是如何工作的呢？下周三我们来继续了解起搏器的构造和组成，精彩内容下周继续哦。

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