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房颤吃倍他乐克,但不发作时心跳太慢怎么办?【一问医答】
以下回答来自哈特瑞姆心脏医生集团黄丽洪医生,问题和答案由提问者主动公开。
主要问题:快速性阵发性房颤吃倍他乐克,可是房颤不发作的时候心率才50多/分钟,这种药又不能随便停,请问该怎么办?
您的这种情况临床上不少见,即在平素心率偏慢的基础上,合并快速性心律失常发作,如果不用药的情况下心率低于60次/分,我们称之为慢快综合征。
抗心律失常药物都会降低心率,平时的心率降至太慢会影响心脑供血,根据病人不同的耐受程度会出现头晕、乏力,甚至黑曚、晕厥等情况,比较危险。
因此,对于这种快速心律失常合并心率慢的病人用药相对困难,需要兼顾两种情况,权衡利弊。
通常,对于药物控制效果欠佳且合并慢心率的房颤,医生会建议两种治疗方案:
为射频消融治疗,力求根治房颤,不服药;
植入心脏永久起搏器来解决心率变慢的顾虑,加大药物剂量控制房颤。对于阵发性房颤,无手术禁忌症的情况下仍建议首选射频消融治疗。
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