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房颤射频消融术后注意事项(一)【快速心律失常系列之49】

心脏医学科普 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04

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随着人口老龄化和检查方法的普及,房颤患者越来越多,接受房颤射频消融手术的患者也越来越多,小哈在接下来的几期里将介绍一下房颤射频消融术后的注意事项。


腿上血管穿刺处的处理


 压迫止血  房颤射频手术的的原理是通过穿刺外周血管将导管送入心脏进行消融,一般来说,术后双侧大腿根会存在两个静脉穿刺点,加之术中为预防血栓形成会使用较大剂量的抗凝药物,为了预防出血,术后需要用0.5kg左右的沙袋压迫数小时,各个中心的常规不同,时间一般在2-6小时不等。


 控制活动  活动也是诱发出血的一个重要因素,因此,进行过血管穿刺的肢体需要制动,制动的时间一般在6-10小时不等,完成制动后数小时,即可下地活动。


 足部运动  需要提醒大家的是,术后平卧并不是时间越长越好,无需因为担心出血而延长平卧时间。因为平卧时间过长会增加血栓栓塞的风险,可在床上做一些足部和脚趾的活动预防血栓形成。




病房监护监测心电


手术完毕回到病房,病房医生将为您复查心电图,观察您是否已经恢复了窦性心律。护士还会为您戴上贴片式的心电遥测设备,以便持续检测心律情况。如术后出现房颤复发,心电检测可及时发现异常,便于医生护士给予处理。




术后服药抗凝&抗心律失常


手术结束后,后续的治疗必须跟上,主要包括两个方面:1、抗凝治疗2、抗心律失常药物治疗。


 1. 抗凝治疗  阵发性房颤术后抗凝的时间一般在3个月左右,而持续性房颤抗凝时间一般更长,需要结合患者的自身情况、术中情况和术后心律而定,其时间在3个月至终身不等。


 2.抗心律失常药物治疗  多种抗心律失常药物中,最常用的是胺碘酮,无论是阵发性房颤还是持续性房颤,术后胺碘酮的服用时间一般都在3个月左右,有极少数患者会在复查时将胺碘酮服用时间延长为半年。(文丨姜运秋)


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