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起搏器只能跳60次/分钟吗？心率＞60是不是起搏器坏了？【缓慢性心律失常与起搏系列之57】
大部分患者都知道，起搏器安装后会设置一个50~60次/分钟的心跳。
李大娘安装起搏器后每天用电子血压计测血压，只要心率显示超过60，她就很紧张：起搏器是不是坏了？
其实有这样疑问的患者很多，今天我们就来聊聊：起搏器只能跳60次吗？跳快了是不是起搏器坏了？
起搏器的工作原理是鼓励自身的心跳，但为了保证您的安全，起搏器设置了50~60次/分钟的下限频率（最小心跳）。
也就是说，安装起搏器后，原则上您的心跳不会低于设置的数值。
当您自身的心跳频率≥设置的最小心率时，起搏器是不工作的（或者跟随您自身的心跳数目工作）。
所以，“起搏器会一直控制心跳在50-60次/分钟”，这种理解是错误的。
心率太小，才要注意！
不必过度紧张，只要没有不适，测量的心率大于起搏器的工作频率也是可以的。
反倒是如果测量的心率＜起搏器的设置频率，那就得到医院检查进一步明确了。
安装起搏器后，关注自己的心跳数目固然重要，但其实关注症状更加重要。
如果起搏器出现故障，在植入之前的原有症状会再次出现，比如乏力、头晕、黑朦等等；
如果出现上述表现，要及时就诊，通过心电图、程控起搏器等检查明确起搏器工作是否正常。
再说一个额外的小知识点：
电子血压计显示的心率，只能作为参考，准确的评估还需要依靠心电图或动态心电图。
这是因为电子血压计测量出来的，实际上是脉搏。
而在个别情况下心率和脉搏是不相等的，比如房颤时脉搏数小于心跳数，室性早搏时脉搏数也少于心跳数。
当然，大部分情况下，心率和脉搏都是一致的。
文丨何树楠
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