我说我不装，你非让我装……起搏器可以不装吗？【缓慢性心律失常与起搏系列之59】
自发明以来，起搏器救助了很多患者的生命。
但因为是植入身体内的器械，还是有很多患者不情愿装。
疑问一
不装起搏器会有啥后果？
哈大夫来解答一下：
像心动过缓导致头晕、黑朦、晕厥、乏力，如果拒绝安装起搏器，症状不能得到改善，正常工作生活都会受影响。
想想不知道哪天会一头栽倒在大马路上，多么危险！
还有一些情况需要注意：心跳过于缓慢，心脏、脑等重要脏器得不到充分供血，严重时也会危及生命。
讲个真实“恐怖”故事：张大爷坚持不装起搏器，后来脑梗了……
张大爷心跳慢很多年了，自己觉得没有什么症状，几年前就有医生建议他植入起搏器，可张大爷一直拒绝。
半年前张大爷得了脑梗塞，这次入院后平均心率只有35次，24小时的总心跳只有5万多次，医生再次建议植入起搏器。
实际上，张大爷此次出现脑梗塞和心跳过于缓慢导致脑供血不足是有一定关系的。
疑问二
我没有症状，为什么要装起搏器？
植入起搏器的条件确实是“症状性心动过缓”，也就是说，得有症状才装起搏器。
但自己感觉没症状，不一定是真的没症状。
比如，如果心跳逐渐减慢、并长期处于心动过缓的情况下，身体会慢慢适应，觉得自己没有什么不适症状。
再比如，不少患者并没有把自己的症状和心动过缓联系起来，像前文故事中的张大爷，直到住院才知道，脑梗塞和心动过缓也有关系。
疑问三
运动员心跳也慢，为什么不装起搏器？
运动员虽然心跳慢，但他们心脏的射血功能强呀！
因此他们是不需要植入起搏器的。
而对于不是运动员的心跳缓慢的患者，不能保证足够的心脏射血，那就需要起搏器来帮助心跳了。
24小时心跳数太少，也需要植入起搏器！
你运动、生气等情况需要心跳增加时，心跳如果不能随之增快，就会产生力不从心的表现。
像前文中提到的张大爷，心跳已经低于6万次，明显不能满足日常需要，这种情况也是需要植入起搏器的。
希望需要安装起搏器的患者，不要把起搏器当成敌人，而是当作辅助自己正常生活的“朋友”。
文丨何树楠
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