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抗心律失常5大错误做法,倒数第二个最常见!【快速心律失常系列之67】

心脏医学科普 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04


「心律失常」并不是某一特定的疾病,而是一类疾病的统称。


健康人群偶尔也会出现心律失常,如偶发的窦性心动过速、室性早搏等。


这类疾病有良性和恶性之分,不科学规范治疗有可能会使其从良性向恶性转化,所以今天,我们就来讲讲抗心律失常的一些常见错误做法:


01


心律失常不威胁生命,可以置之不理?


患者们通常对心律失常认知不足,觉得每次发作长则几分钟短则几秒钟,并无大碍,可以置之不理。


其实,无症状性房颤、房室传导阻滞等发生脑卒中、心源性猝死的风险更高。


一旦发现心律失常,一定要及时到医院就诊,决不可放任自流。


02


出现心慌,过分担心自己患病?


一些朋友出现一次心慌,就开始提心吊胆。


建议生活中若有心慌、胸闷、头晕等,在症状出现的同时数一数脉搏,测一次血压。


若存在脉搏明显不规律、大于100次/分钟或小于60次/分钟、血压较平时明显的升高或下降,则需就医。


如果无明显不适,只需定期体检即可。建议大家放松心情,过度紧张焦虑反而容易诱发心律失常。



03


病急乱投医,所有心律失常都需要治疗?


并非所有的心律失常都需要治疗!


医生会筛选出无需治疗的心律失常,包括体检时发现的症状不明显+24小时数量较少的早搏、心室率不快+无栓塞风险的房颤等一些无不良严重后果的心律失常。


这类患者应用抗心律失常药物不仅无益,有些反而会使原有心律失常加重甚至诱发新的心律失常。



04


几天不发病,擅自减药停药?


有些患者认为是药都有“毒”,用药后症状减轻就会擅自减量或停药。


所谓的“毒”即药物副作用,包括因药物经肝、肾代谢造成其负担加重、一些抗心律失常药物的负性肌力作用影响心脏功能等。


但其实,医生用药前会综合考虑药物有效性和危害性,叮嘱患者定期进行肝功、肾功、心脏功能等检查。


所以无论是调整药物种类、服药剂量还是服药时间等,都一定要征求心律失常专业大夫的建议,擅自减量停药、增加药物剂量都可能诱发更严重的心律失常,威胁生命。


05


运动有益健康,每天走30000步?


进行力所能及的体育活动,对心律失常是有益的。但心律失常患者不宜剧烈运动,因为心脏负担会大大加重,致使有病的心脏不能承受,加重心律失常和心力衰竭。


对于频发室性早搏、高度房室传导阻滞等严重心律失常患者,则要尽量避免活动。


体育锻炼要“适度、适量、适时”,通常建议慢走散步、太极、五禽戏等日常锻炼。


到底多大运动量合适呢?可以这样初步判断:


1. 运动时运动后未出现身体不适。


2. 锻炼时的心率加快、呼吸急促在休息约4分钟后恢复或接近正常。


文丨周杨


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