为什么美国CDC不建议普通公众戴口罩？

美投客汉加风 2022-08-25

自2019新型冠状病毒肺炎在武汉爆发以来，中国医学专家一直在强调公众在公共场合要戴口罩，把这作为防疫的重要手段。

武汉、南京、无锡、广东等市、省政府先后发布防疫通告，在公共场所实施佩戴口罩的控制措施，不戴口罩者要被处罚。

其实，这些建议、要求是不符合国际惯例的。

世界卫生组织、美国疾控中心从来就不建议把在公共场合戴口罩作为防疫措施。

在新型肺炎爆发之后，这些机构发布的防疫指南也没有建议普通公众在公共场合戴口罩。

新加坡卫生部发布的指南甚至明确指出：“身体若无不适，一般上无需佩戴口罩。”可见，强制公众戴口罩防疫，是很有中国特色的。

最近，随着新型冠状病毒疫情爆发，加美各地都出现了口罩脱销的情况，尤其是医用外科口罩和N95口罩。

但美国传染病专家Charles Chiu，以及美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention，简称CDC) 的会议中的回答都表明，在加拿大、美国不需要戴口罩。

加州大学旧金山分校的医学教授Chiu表示，目前尚无证据表明，“戴口罩”有助于防止这种感染，不建议没有直接接触的人，最近没有去过中国的人买口罩。

除了医护人员，CDC不建议公众戴“surgical mask”以及“N95 respirators”这两种口罩。

Surgical mask：尽管他们确实可以防止大的呼吸道飞沫（喷嚏、咳嗽引起的粘液），但无法防止空气颗粒传播，它们无法过滤较小的颗粒，因此无法完全防止新型冠状病毒。（但他可以帮助人们防止在生病时朝他人传播细菌，推荐病人带）

N95 respirators：CDC建议医疗服务者佩戴N95，尤其是他们要接触感染新型冠状病毒的患者时必须带上口罩，能够过滤掉至少95%空气颗粒传播。

但为什么不建议普通人佩戴N95呢？

1. N95有特定的佩戴方法以及测试，来确保口罩和皮肤之间没有任何空隙！且可以完全贴合于面部。

未经过医学培训的人，可能无法正确佩戴它。(感兴趣的小伙伴可以在油管搜索“N95 Fit test”查看正确佩戴方法。）

典型口罩错误戴法

有人会说，虽然公共场合传染的风险低，戴总比不戴好啊。这就涉及到另一个问题：戴并非总比不戴好。如果佩戴不合适，戴了等于没戴。戴口罩要完全盖住口和鼻，并紧贴脸部，不能留有空隙，才能起到防护作用。

没有专业的指导并养成习惯，一般人很难正确佩戴外科口罩，更难正确佩戴N95口罩，N95口罩需要使用专门的工具测试密合程度，才能保证防护效果，所以不建议普通公众使用。

口罩是很好的病原体吸附、孵化器，如果使用不当，比不戴口罩还糟糕。口罩容易吸附病菌、病毒，是不能触碰其外层的。但是我们经常能看到戴口罩的人忍不住去摸口罩外层进行“调整”，这样手指上就沾上了病菌、病毒，如果手再摸自己的脸、眼睛，就会感染自己；如果手再摸别的地方，就帮助传播病菌、病毒。

口罩如果摘下来（例如因为要吃饭），就要换新的，如果口罩脏了、湿了、时间长了，也要换新的，否则反而容易被传染。但实际上一般人很难这么做，时间长了，更难坚持这么做。换下的口罩要装进袋子里再丢弃，如果随意丢弃，也是在帮助传播病菌、病毒。

2.长时间戴N95会“非常不舒服”，中途摘掉再带上，也会影响效果。

但从个人出发角度来说，surgical mask在华人留学生较多的公共场合（中国超市，中国城，中国餐厅）还是非常有用的！因为许多人感冒后没有戴口罩的习惯，因此很容易碰见咳嗽打喷嚏的人。

不过今天CNN报道再次指出，生病了一定要带Surgical mask，减少传播，但正常人带口罩的作用很小。

国际医学界公认预防感染的最佳方法是经常用肥皂洗手至少20秒钟，如果没有洗手条件，可以用含酒精的湿纸巾擦手。而CDC在预防新型病毒里的建议Top1，也是洗手，不少于20秒！

想象一下，我们摘口罩的时候如果不注意会触摸口罩外层，也就是大颗粒飞沫聚集的地方，在触碰以后如果没有洗手，还触摸了眼口鼻甚至是替换口罩的内层，岂不是一切预防都成了白费？因此小伙伴们一定要养成勤洗手的好习惯！