为什么孩子打过流感疫苗却还是中招了？这疫苗还要不要打了？

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你有没有发现，最近生病的宝宝特别多！而且大多数都是流感！

今年入冬以来，冷空气频频来袭，根据全国报告，今年的这波流感疫情数量是显著高于往年同期的，且疫情大部分出现在小学一、二年级和托幼机构。

那么，如果宝宝此前打过流感疫苗，这次会不会逃过一劫？

答案好像不太乐观——最近很多家长惊呼：为什么我家宝宝打了流感疫苗却依然得了流感！这流感疫苗还要不要打了！

其实这几天也是全国儿科呼吸科医生最忙的时刻！但上海市儿童医院的医生在超常忙碌的工作之余，还挤出休息时间连夜撰文，专门为家长写来了非常清晰的答疑文章。

因为知道“大手牵小手”在家长中的关注度很高，所以上海市儿童医院专门委托手手君把这篇非常干货实用的文章第一时间传递到大家手中，希望宝贝们都能健健康康的！

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专业解答

这波特别凶猛的流感疫情

怎么让孩子平安度过

本文由上海市儿童医院为“大手牵小手”供稿

文/ 上海市儿童医院 高洁 副主任医师

近日，中国疾控中心官网发布提醒，近期我国南北方均已进入流感冬季流行高峰季节，哨点医院报告的门急诊流感样病例比例高于过去3年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，且仍呈上升趋势。全国报告的流感暴发疫情起数显著高于往年同期，其中多数为B型流感导致。

相信这各位家长已经从这段时间儿科急诊排队中感受到了！

2017年12月29日，国家卫生计生委官网发布回应关切中指出：今年冬季我国流感呈现以B型Yamagata系（BY）为优势毒株、H3N2和甲型H1N1流感共同循环流行的特点。

划重点！也就是说这季高发的多数为B型流感导致，但本季世界卫生组织（WHO）推荐的北半球疫苗中包含的是甲型H1N1、H3N2和B型Victoria系（BV）组分，不含有BY组分，因此对BY系病毒的保护作用有限。

这也就解释了为什么有些孩子打了流感疫苗却还是得了流感！

如此说来，我们还需要给孩子打流感疫苗吗？且听我一一道来：

怎么区分孩子的症状是流感还是普通感冒

经历了这一轮流感的家长肯定深有感受，这次感冒跟平常感冒不一样。

其实，要初步判断是流感还是普通感冒，有一个比较简易的方法——看有没有高热和全身症状！

流感症状一般表现为高热（体温38度以上，部分可达39-40度）、退烧困难，同时还伴有寒战、头痛、关节肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状；严重者还可以出现肺炎、呼吸困难、心肌炎、休克等多种并发症。

普通感冒则很少有全身症状，以低热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状为主，一般不会发生并发症。

接种疫苗依然是预防流感的最有效手段

最近朋友圈里的家长纷纷转发：保持喉咙粘膜湿润可以预防流感。但已迅速被专业机构辟谣：喝水是有好处，但预防流感与喉咙湿润无直接关系。

那勤洗手、勤通风、勤锻炼总有效果吧？的确，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，但这些是针对所有呼吸道传染病的非特异性手段，与疫苗接种并不冲突。

流感疫苗的保护率从来都不是100%，接种疫苗后，大约只有40-60%的人能够免于感染流感，但同时，接种流感疫苗还能减轻患者病情、减少住院治疗率、降低致命并发症发生率。

相对于流感疫苗的极低成本、极低风险，这些“有限”的临床收益是非常有价值的。可以说，接种流感疫苗是预防流感最有效且具有性价比的手段。

目前使用的流感疫苗为三价疫苗

2012年起，WHO在推荐三价疫苗毒株（H1N1+H3N2+BV或BY）的同时，也推荐另外一个系的乙型毒株用于四价流感疫苗的生产，即同时包括BV和BY两个系，但四价流感疫苗尚未在我国上市。

目前我国使用的流感疫苗是WHO推荐的北半球三价（甲型H1N1、H3N2和乙型流感）疫苗，疫苗组份中仅包含了乙型流感病毒的一个谱系。

尽管今年的流感疫苗没有覆盖BY型别，但根据中国疾控中心的实验室监测结果，目前同样也在流行的甲型H1N1、H3N2和BV型别流感病毒，和疫苗所使用的毒株是非常吻合的。

所以，为宝宝接种流感疫苗依然是非常有用的预防手段！

哪些人需要接种流感疫苗？

既然说到疫苗，就再细说说，到底哪些人需要接种流感疫苗。

为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，借鉴WHO立场和其他国家多年的应用经验，结合我国国情，《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》推荐：

孕妇、6 月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员，及6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。

原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症的人提供免疫服务。

OK，那么，又有一个问题来了——

现在去接种流感疫苗还来得及吗？

预防接种门诊在流感的整个流行季节都可以为未接种的对象提供免疫接种服务，但通常流感疫苗接种2-4周后，才能产生具有保护水平的抗体，6-8 个月后抗体滴度开始衰减。

所以，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议在流行高峰到来之前接种流感疫苗，上海的最佳接种时间一般为每年9-11月份。

流感疫苗要打几针？

由于流感病毒变异频率极高，因此需要每年接种流感疫苗。

从未接种过流感疫苗的6月龄至8岁儿童，第一年接种需2剂次（间隔≥4周）；以前接种过≥1剂次流感疫苗的儿童，则建议每年接种1剂。＞8岁儿童和成人，仅需接种1剂。其中6-35月龄婴幼儿使用0.25ml剂型、36月龄以上人群使用0.5ml剂型流感疫苗。

好了，关于这波流感疫苗，暂时写到这里。希望宝贝们都健健康康的！

预 告

上海市儿童医院的医生们，为了孩子们的健康，为了帮更多家长解疑答惑，在如此忙碌的时刻，依然利用休息时间，专门开设家长课堂，名医面对面详细讲解！完全公益免费！

讲真，手手君真的挺感动的。把这期“家长课堂”的报名链接贴在下面——

在这个流感高发季，上海市儿童医院家长学校，又邀请了多次为家长开展儿童呼吸道疾病科普讲座，深受家长喜爱的吴蓓蓉医生、陈善佳医生，就儿童呼吸道感染的各种问题，向家长详细解答。在这堂课上，您可以了解到：

● 儿童常见呼吸道感染的类型、预防、家庭护理要点

● 儿童各类呼吸道感染的规范治疗:家长必须了解的知识

● 吃药、打针、输液、雾化治疗……听听医生怎么说

● 儿童雾化治疗：家长的常见疑问和误区

…..

本讲座由上海市儿童医院举办，完全公益免费！

时间

2017年1月14日（周日）

上午10:00-11:30

地点

上海市儿童医院北京西路院区，静安区

北京西路1400弄24号，十号楼大礼堂

报名

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