干货 | 搞清几个小问题，对保护孩子视力很有用！眼科医生答疑精华帖！
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开学后，孩子用眼量增加，视力又要接受一波挑战。
为此，总有干货和惊喜的 大手牵小手 邀请魔都老母亲熟悉的眼科医生汪晓倩写了一系列文章，条分缕析地把孩子的视力保护和近视防控说清、说透。今天这篇是答疑帖，很实用！
家长提问
带娃去检查视力，医生说远视储备已经用尽，但裸眼视力还是1.0，那是不是下一步就是真性近视了？
医生回答
是的，远视储备消耗完，通常离近视就很近了，但需要明确远视储备的测量方式，如果仅凭借电脑验光判断，通常误差会比较大。建议结合曲率、眼轴判断，必要时散瞳验光。
家长提问
天黑了带娃出去散步，算是对眼睛有好处的户外活动吗？因为每天大人下班回家吃完饭都天黑了……
医生回答
天黑了，光线不足，户外活动没有明确作用，只能说比在家里看手机好。
家长提问
如果坐在车里，把窗打开，能算户外时间吗？隔着玻璃窗晒阳光有很大区别吗？
医生回答
车窗的透光率通常比较低，不打开属于室内，打开的情况下，光照更好，和在“阳台”一样，属于“退而求其次”的做法，不能完全等同户外。
家长提问
我们在做视功能训练，据说是锻炼睫状肌，能减缓眼疲劳的速度，间接防止近视，但看您说的防止近视的措施里面没有这一条，不知道视功能训练到底有用没有？
医生回答
视功能训练目前没有明确的证据说明能够控制近视。但如果是为了改善视觉疲劳感、改善阅读困难的症状，那是可以考虑的。
家长提问
我们检查出来散光，度数一只125度，一只75度。散光据说是治不好的，那么该怎么预防度数的增长？另外，眼镜是不是要一直戴着矫正呢？
医生回答
散光多数是稳定的，避免揉眼可以减少一些眼疾的风险，譬如圆锥角膜（这是一种散光急剧增加的眼疾）。这种度数的散光大多不影响视觉发育，如果影响到孩子学习、生活，就需要考虑配戴眼镜；如果不影响发育、不影响生活，可以考虑不戴。
家长提问
孩子老是说能看见五颜六色的各种形状是怎么回事？而且到了晚上看得更清楚，这跟近视有关系吗？
医生回答
这个跟近视通常没关系，需要具体评估小朋友的眼部及视觉功能情况判断
王小五
已经近视150度了，那眼镜是白天都需要戴着，还是就上课时间佩戴？
医生回答
多数达到100度的情况会建议常戴，少数还有眼位等其他情况，需要具体分析。
家长提问
建立屈光档案是需要去什么样的医院？专门的眼科医院还是三甲医院眼科就可以？
医生回答
屈光发育档案的建立，很多公立、私立医疗机构都有做，但具体执行是否到位，可能会有参差。但不管是公立还是私立，都比从来不查好。
家长提问
孩子有过敏性结膜炎。儿科医院和耳鼻喉科医院全去看过。其中耳鼻喉科医院给开了环孢素滴眼液。5岁能用环孢素滴眼液么？孩子用的时候说刺眼睛，后面看到光线强的显示屏或灯光也说刺眼睛，怎么办？
医生回答
环孢素是属于刺激感比较重的滴眼液，但具体是否使用还得根据个体病情来看。我相信能不用的情况下，主诊医生也不会一定要用这个药。
家长提问
散瞳后发现孩子25度低度近视，需要戴眼镜吗？
医生回答
不需要戴镜，除非明确因为25度影响日常读书、生活。
家长提问
已经近视了，增加户外（户外玩耍，阳台写字看书等）能帮助延缓近视加深的速度吗？
医生回答
保持户外仍然有好处，但效果很弱了。
家长提问
已经近视的孩子怎么预防度数加深？
医生回答
需要涉及光学和药物的控制，具体方案需要跟面诊医生探讨，也可以看我下一篇在 大手牵小手 公众号上写的专门讲近视后怎么控制度数的文章。
家长提问
1%的阿托品能够长期使用吗？副作用是否严重
医生回答
1%阿托品除非用于特殊疾病的治疗，一般不建议长期使用，畏光、看近模糊的症状重，且停药可能会出现近视的快速反弹。
家长提问
五官科医院开具的阿托品是否可以长期使用？有严重的副作用吗？
医生回答
五官科医院开的应该是低浓度阿托品，可以在定期复诊的前提下长期使用，一般最长不超过2年。
家长提问
散瞳 是不是分 快散 和 慢散？七周岁孩子做哪种？散瞳药水滴了以后有什么注意事项和副作用？不能看书写字？
医生回答
7周岁如果有内斜，还是需要慢散，如果没有，通常快散就可以
家长提问
如果做散瞳，有哪些要注意的？
医生回答
1） 散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好小孩，避免碰伤。
2） 散瞳期间由于调节麻痹，因此要尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等。
3）散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。
家长提问
检查眼睛时滴散瞳，会不会对眼睛有副作用并且加深度数？
医生回答
不会
家长提问
请问没有近视的话，有必要去医院检查吗？查哪些项目呢？
医生回答
没有近视，也应该定期检查，建立完整的屈光发育档案，能更早发现近视倾向。这点我已经在之前文章里说过了，很多家长往往带孩子来检查时已经近视了，所以一定要从小定期随访，建立屈光档案，医生是可以从眼轴等数据的发展来判断孩子离近视还有多少距离的。
家长提问
冬天很少有太阳，阴天在阳台做作业，也算暴露时间吗？
医生回答
算！
家长提问
已有疲劳症状，眼干、频繁眨眼。怎么缓解？
医生回答
减少近距离用眼，去眼科检查随访。
家长提问
从原理来说的话，在阳台上即使隔着玻璃，光线的亮度也足够了，是不是也可以有一定效果？
医生回答
亮度是可以的，所以最好桌子能靠窗放。但阳光对眼睛的作用，和“亮度”不是一回事。另外，如果近视了，晒太阳保证户外时间也还是很重要的。
家长提问
热敷能缓解视疲劳吗？
医生回答
能，但不直接防控近视。
家长提问
据说甜食伤眼，那么水果或是红枣之类的是否伤眼？
医生回答
甜食主要指的是非天然的制品，甜度会比天然食品高。
家长提问
书桌摆在北面房间的窗户前，窗户开着，一半是玻璃，一半是纱窗，这样算户外时间吗？
医生回答
不一定算，但这样的摆法挺好的，医生一直很提倡桌子靠窗放。
家长提问
在什么情况下开始佩戴近视眼镜？.
医生回答
目前比较统一的意见是达到100度，建议要开始佩戴眼镜。
但如果孩子在低度数的情况下也仍然有症状，比如虽然只有50度近视，但看清黑板会觉得非常困难。或者日常有眯眼睛斜看，这些症状就需要戴镜矫正。
家长提问
市面上的防蓝光眼镜对看电子产品真的有保护眼睛的效果吗？
医生回答
如果说是从近视方面来讲，防蓝光眼镜是没有作用的。倒是盛夏要注意紫外线的防护。蓝光的问题，我会在给 大手牵小手 的下一篇文章里详细和大家说说。
家长提问
开学后机构网课还是很多，一上就是两小时，加上其他做作业之类，会不会很伤眼睛？
医生回答
每天看电子屏的总时间在两小时内，是相对风险小的一个区域，如果是在削减不了，就只能削减别的近距离用眼时间，比如弹琴、画画之类了。
家长提问
怎么样算是“近距离用眼”？
医生回答
比较合适的距离在33厘米左右，近距离用眼一旦进入到20厘米的范围以内，就属于高风险的行为。有些孩子写字姿势不好，眼睛离纸面只有10厘米，这就是非常高风险促进近视的因素。所以写字姿势和坐姿非常重要！
家长提问
万一出现近视，应该怎么做？哪些防控方式是真的有效的？
医生回答
我已经写好了相关的专题文章，近期会在“大手牵小手”公众号刊登的，记得关注哦！
汪医生的下一篇会具体说说戴眼镜、OK镜、眼药水等几种防控手段的区别，以及一些切实有效的保护视力方法。文章会在近期推出，大家记得把 大手牵小手 公众号设为星标，这样就不会错过啦！
关于孩子的视力保护，您还可以点击蓝字标题，查看眼科医生为 大手牵小手 公众号写来的干货文章：
是的，微信又在折腾了，现在的系统规则是，如果你关注的某个公众号，看的次数不多，那系统就不会再把它的新文章推送给你。很多干货就这么错过啦
不过也好解决，看完文章，在右下角点个“在看”；或者按照下方动图，把 大手牵小手 设为星标，就不会错过干货和惊喜啦！