科普帖 | 孩子防蛀牙的种种问题，有个儿科牙医的几条经验很有用！

在成长过程中

一起分享专业、实用、有趣的亲子新知与体验

大手牵小手，幸福向前走！

按理说，现在信息那么普及，健康观念应该有了很大进步。

但手手君却也经常见到满口蛀牙的小朋友，尤其在口腔诊所里，听着孩子们哇哇哭嚎，真的挺心疼的。

记得幼儿园时有个小朋友，每颗门牙都蛀得只剩半颗，说话都含糊不清，时间长了，越来越内向，甚至有点自卑。

还有个小同学，家长其实挺注意保护牙齿的，但牙科检查发现还是有了两颗蛀牙。

小孩子补牙真的好可怜，疼得连哭带叫；妈妈在群里懊悔不已，“以为早晚刷牙、外加一年一次免费涂氟就够了，现在才知道，这些远远不够！”

……

手手君这些年也是经常向一位知名牙医朋友请教，这些年可算是让孩子没有蛀牙。

这里面，这的有很多硬核知识必须要和大家分享，养成一口好牙绝不是每天刷牙那么简单，从牙刷牙膏选择、刷牙方法、饮食习惯、牙齿涂氟、窝沟封闭、定期检查等等，其实都要了解清楚。

毕竟孩子有一口好牙，是受益终身的事。

手手君征得医生同意后，挑了重点内容整理成文。愿天下不再有被绑在椅子上拔牙的小孩。

01

孩子几岁

最容易发生蛀牙

“蛀牙”，专业地说，叫“龋齿”。

我们都知道， 多吃糖会导致蛀牙，但糖和蛀牙到底是什么关系呢？

其实，是因为牙齿上总会有些细菌，这些细菌会把糖分分解掉，产生酸性物质，这种酸性物质就会把牙釉质给腐蚀破坏，形成脆弱的小蛀斑，继续恶化就会形成牙洞，即“蛀牙”。

这也是为什么我们常说，吃完甜的要赶紧刷牙，就是为了把细菌消灭掉，不让它们有把糖制造出酸性物质的机会。

原因主要有这几点：

1、不科学的饮食结构和喂养方法（比如开头说的第一个例子）

2、家长的口腔保健意识普遍比较薄弱（有些家长、尤其是祖辈，总喜欢给孩子偷偷喂甜食）

3、儿童的乳牙钙化程度比较低，龋齿进展更迅速，破坏更严重。

4、儿童很难像成人一样配合医生，导致牙病治疗难度大，很痛苦。

从第一颗乳牙萌出到12岁期间，是儿童龋齿的高发期。

根据世界卫生组织的统计，我国5岁以下儿童的龋齿率高达76.6%，而且情况越来越严重。

而且，儿童龋齿还有个问题——往往不容易发现。因为孩子缺乏经验和表达能力，所以很多时候，等孩子明确说感觉到疼的时候，已经蛀得相当深了。

02

乳牙蛀了

会不会影响恒牙

很多家长觉得反正孩子乳牙是要换掉的，就算蛀牙也没关系 。

但真不是这样的！

每个乳牙下方都有一个恒牙在生长，等到乳牙瓜熟蒂落时，恒牙就会在乳牙原来的位置萌出。但是一旦乳牙蛀深了，引起下方牙槽骨的炎症，就有可能影响恒牙的发育，导致恒牙萌出后畸形、发育不良。

另外，如果乳牙因为严重蛀牙过早脱落，会影响以后恒牙的萌出，或者萌出后排列不整齐等等，严重的还会影响到脸型。

03

都是甜的

水果护牙 甜食害牙

甜食当然对牙齿不好，但水果也是甜的啊，难道为了护牙，也要控制水果的摄入量吗？

嘿嘿，说到这个，这次真的是被刷新三观了——水果放心吃！水果的糖分和甜食的糖分是不一样的，而且水果反而能帮助清洁口腔！

对牙齿形成危害的糖，是那种人为添加到食品和饮料中的糖，也叫游离糖！但水果中天然存在的糖不是游离糖！

所以，水果虽然是甜的，但它不是游离糖，而且水果里的糖分是跟纤维素在一起的，纤维素对牙齿表面的摩擦可以起到帮助清洁牙齿的作用。      

不过，果汁就不同了，水果榨成汁以后，糖分就游离出来，纤维素也没有了，所以要保护牙齿，吃水果本身比喝果汁要好。

所以，如果你家有个喜欢甜食、无糖不欢的小朋友，可以试着用水果替代甜食，这样能显著保护牙齿！

04

就是忍不住吃甜食

怎么办

刚才有说到，真正危害牙齿的食物是各类人造甜食、碳酸饮料还有其它零食。零食里的糖和淀粉很容易粘附在牙齿上不易清洁，导致蛀牙。

特别要说一下的是饮料。

手手君自己倒是严格只给孩子喝清水的，但有时小伙伴一起玩，家长们常会递来一瓶酸酸甜甜的儿童饮料，孩子们果然是一喝就上瘾啊！

这种饮料的含糖量会比成人饮料略低，但也还是含有大量的糖和酸，容易导致蛀牙和酸蚀症。

最典型的由碳酸饮料引起的牙齿疾病是“牙齿酸蚀症”，牙体上出现半月形白斑，齿色发黑感觉不适。

不过，有一个很实在的问题是——“不利于牙齿健康食物表”上的，绝对都是孩子最喜欢吃的东西！

所以，很现实地说，不可能让孩子一点都不吃的。

所以，关键是怎么才能合理地吃。

医生的建议是：控制甜食的摄入次数很重要！最好每天仅限一次！（或者两次，看你/家人的执行力）

这是因为，频繁的高糖饮食是蛀牙最大的危险因素。

有的孩子从早到晚不停在进食。大人如果没有意识及时帮他们清洁口腔，孩子就处于一个食物弥漫的状态。这些食物里面的碳水化合物变成酸性物质粘在牙齿上，牙齿陆续就全蛀了。

所以要给孩子养成良好的进食习惯，以及记住吃完及时漱口！

05

7岁以前

要帮刷第二次牙

什么是对牙齿最好的保护？

答案是刷牙。

只有有效刷牙才能去除牙菌斑，而普通的漱口无法做到这一点。

刷牙应该从第一颗乳牙萌出开始。用干净纱布包裹食指，沾净水，帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙龈上的附着物。

幼儿手部神经肌肉发育尚未成熟，有效的刷牙仍需依赖父母帮助。所以7岁之前，家长都有必要帮助孩子刷第二遍牙。

刷的时候要注意，牙齿的咬合面和沟沟要重点刷，两个侧面也要刷到。

孩子的牙缝宽，很容易嵌进食物，而蛀牙也多数是从牙缝开始蛀的。所以除了刷牙之外，每天还要用牙线清洁牙缝。

把牙线伸进牙缝，贴着一侧的牙齿往上一刮，食物残渣就出来了。再伸进去，贴着另外一侧一刮，就干净了。

敲黑板划重点：

每个牙齿要刷到！每个牙面要刷到！每个部位刷8次！

06

牙刷小头软毛

牙膏一定要含氟

儿童的牙刷选择小头、软毛。一定要使用含氟牙膏，用量为一粒豌豆大小，是不是含氟，牙膏上会有明确标识的。

有的家长觉得电动牙刷能刷得更干净，但牙医的看法倒不一致，比如杨医生就不太支持让孩子使用电动牙刷。

以下是这位医生的个人观点，仅供参考：

1、儿童使用手动牙刷可锻炼手部的神经肌肉，刷牙的精细动作有助于儿童大脑发育。

2、手动牙刷有助于培养良好的刷牙习惯，在学会正确刷牙方法之前太早用电动牙刷易“伤”牙。

3、电动牙刷对低龄孩子来说就是个玩具，孩子只顾着玩，做不到每个面都刷到。

07

一定要涂氟

给牙齿穿隐形盔甲

社会的牙齿保健意识增强了，幼儿园和学校也会请社区保健机构给学生牙齿涂氟。大家都越来越清楚保护牙齿的重要性。

但在这个过程中，有些误区仍然存在。

有问题的牙齿才需要涂氟？

涂氟是一种预防措施，是国际通行的做法。它可以增加牙齿强度，抑制细菌生长，而且是每一个人，每一颗牙齿都需要做的！

涂氟，又称“局部用氟”，用高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面，给口腔内每一颗牙齿的表面进行氟化处理，含氟制剂在牙齿的表面停留，形成一层牙齿的“保护膜”，起到预防龋齿的效果。

这和牙膏里面添加氟化钠成分的道理是一样的，里面的氟日积月累会渗透到牙齿里面，对牙齿形成保护。

定期涂氟，就好比给牙齿穿上一层隐形盔甲，远离各种病变。

氟用多了会毒害身体？

又是含氟牙膏又是往牙上涂氟，这么多的氟，会不会有毒啊？

实际上，不管是公立牙防所的免费涂氟，还是牙科诊所的收费涂氟，氟的量都是严格控制好的，全口一次涂氟的剂量远远达不到中毒剂量，真正吞咽进肠胃的就更少了。

目前在发达国家，就连水和牛奶里都会添加氟，所以大家尽可放心。

学校的免费涂氟就够了？

目前，很多幼儿园或学校每年都会组织统一免费涂氟，这确实是一件好事。但问题是，从效果来看，这还不够。

虽然现在很多幼儿园或学校都会统一组织免费涂氟，但首先，正规医院要求涂氟之前全面清洁口腔，而学校的统一涂氟，那么多孩子，医生很难做到帮所有人一个个深度刷牙清洁，所以效果会打点折扣。

另外，免费涂氟的材料一般都是氟化泡沫防龋，味道冲不说，从材质到效果，都不及专业口腔诊所用的氟化物涂布。此外，涂氟的效果是有时间期限的，一年一次不够。

涂氟一次可以管用多久？

很坦率地说，涂氟并不是“一劳永逸”的事。

国际上通行的标准是，从宝宝长牙就要涂氟，没有年龄限制。

婴儿出牙后至6岁都属于龋齿的高危险期。考虑到年龄太小的孩子难以配合，我国儿童口腔保健指导技术规范建议2岁开始涂氟，每年2次。

患龋高危儿童可以增加涂氟次数，一般三个月一次。

08

窝沟封闭

是怎么回事

口腔两边的磨牙，也就是我们俗称的大牙齿，是咀嚼食物最重要的牙齿。

但如果你仔细看就会发现，磨牙上有深浅不一的窝沟，如果用放大镜看的话，这些缝隙深入到牙体里面，非常容易藏污纳垢。食物细菌在这里滋生，慢慢会产生蛀斑，是最容易蛀的区域。

关键是，磨牙上的窝沟缝隙，牙刷是刷不进去的，怎么办？！

所以，就要用窝沟封闭来解决！

这是一种无痛无毒、简便快速的方法。使用的是液体封闭剂，可以渗透进极细小的缝隙里去，然后用特制的灯照上5秒钟，液体就在缝隙里凝固住，在咬合面形成一个光滑的面。这个牙就全面保护起来了。

窝沟封闭的适用年龄

①乳磨牙3-4岁

②第一恒磨牙6-7岁

③第二恒磨牙、双尖牙11-12岁

④窝沟封闭后6个月进行复查，若有脱落，则需要重新封闭

帮助孩子养成一口好牙，不仅事关美观更关乎健康。

家长首先要以身作则，给孩子做好爱牙护牙的榜样，同时也要及时地给孩子做好各种预防牙病的措施。

怀着愉快的心情，养成终生定期看牙医的意识，是每个家长都该送给孩子的一份珍贵礼物。

祝每个小朋友都能拥有一口好牙！

总有干货和惊喜的 大手牵小手 ，也会一直陪着大家，帮助孩子健康成长！

也欢迎你把这篇实用好文转发给更多朋友，真的能帮到深受蛀牙之苦的小朋友！

顺便给大家汇总一下 大手牵小手 推过的B站好资源合集——

B站好资源推荐合集

硬核学科老师推荐👇👇

超有趣的UP主推荐👇👇

好看又涨知识的纪录片推荐👇👇

《》

更多好文

欢迎你关注  大手牵小手 这个宝藏级的公众号！很多名师、名校长以及鸡娃有道的家长，都源源不断地提供者各种好的方法和资源！

大手牵小手 这个宝藏里有什么？当然是各种干货和惊喜！你可以发送以下关键词，就能收到更多好资源啦：

# 发送：计划表，获取2022秋季新学期全套计划表

# 发送：初中，获取初中必背必会古诗文学习表

# 发送：古诗文，获取古诗文阅读书单和155首必备古诗词记忆表；

# 发送：RAZ，获取RAZ新出精读资源及配套习题下载

# 发送：数学，获取数学思维学习书单；

# 发送：英语，获取英语学习路径、校内校外、原版应试攻略；

# 发送：陪读，获取各年级家长陪读攻略、心得

更多好资源密集推出

进入“大手牵小手”微信公众号

选择“设为星标”

就能一键找到，不会错过啦！