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桡骨远端骨折,掌倾角多少度可接受?
The following article is from 骨科青年 Author 青年君zhang
桡骨远端骨折复位的目的是恢复良好的掌倾角、尺偏角及桡骨高度。原则上,最优先考虑恢复桡骨高度,以恢复桡腕匹配及力传导,避免尺骨撞击。对掌倾角而言,保守治疗常规复位后将腕关节固定于掌倾尺偏位,目的即恢复掌倾、尺偏,尽力解剖复位。在临床中,很大情况下存在粉碎或轻微桡骨高度丢失的患者,掌倾恢复不太满意。
对桡骨掌倾角的恢复可接受角度问题,不同医生存在争议。起因源于在另一平台对一例桡骨骨折的病例讨论,复位后掌倾接近0°,有医生讨论认为0°不可接受,需再次复位。因此查阅不同指南及专业书籍,作一汇总:
数据来源2:《中国成人桡骨远端骨折诊疗指南(2023版)》
数据来源3:Wiesel骨折手术学(创伤骨科)
数据来源4:Campbell's Operative Orthopaedics (14th edition)
所以在临床中,桡骨远端骨折手法复位后,掌倾角0°,是否需要再次复位?各位老师,可以在评论区交流学习!
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