经皮钳夹固定——1小时结束骨干骨折的技巧心得总结

经皮钳夹固定是创伤医生常用的外科技术，避免了开放复位骨折手术时间长、辐射暴露多等问题，深受医生喜爱。但仍有不少医生对钳夹技术存在一些疑问：

• 术中多次钳夹会造成皮肤坏死吗？

• 软组织条件不好的患者可以钳夹复位吗？

• 钳夹点有什么讲究和技巧？

• 经皮钳夹固定时，用的钢板有什么特殊要求？

本期内容中，来自吉林大学第二医院创伤骨科的吴丹凯教授，通过多个典型病例，展示了分别使用1把、2把、多把复位钳在不同类型骨折中的应用，包括单纯性骨折、粉碎性骨折、开放性骨折等。随后，他重点讲解了该技术的核心要点，包括钢板植入、经皮复位钳使用、螺钉固定等关键步骤。最后，吴教授总结了该技术的优势及注意事项。整个讲解过程配合丰富的手术图片和X线片，使观众能更直观地理解操作要领。

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主要知识点

• 植入钢板必须是解剖型且经过良好塑形，便于后续的螺钉植入

• 通常只需要3次透视：植入钢板后、复位后、固定螺钉后；不需要医生扶腿，减少放射暴露

• 皮肤条件差的也可以使用该技术，不会造成皮肤坏死

• 钳夹时一端在皮肤外，一端在胫骨前肌与估摸之间，不会损伤神经血管

• 横行骨折、粉碎性骨折不同的钳夹技巧

• 遵循长钢板少螺钉原则

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