传说全国的老中医可以自由开诊所了？错，隔壁老王还要管一腿！
编者按
六月底，国家卫计委发布了《中医诊所备案管理暂行办法 （征求意见稿）》，其中一条让业内很多期盼中医诊所发展春天的中医人纷纷摇头：“如果中医诊所备案制这样弄，广大患者或成最大输家。”因为这条规定涉及到的具体责任方不明确。
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六月底，国家卫计委发布了《中医诊所备案管理暂行办法 （征求意见稿）》，收集业内各方意见，“。举办中医诊所的，拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所设置不受《医疗机构设置规划》的限制。”
看上去，中医仿佛迎来了大解放。但是在后续的条款中，依然存在和备案制矛盾的条款。根据征求意见稿其中，第二章第五条第五款，规定：举办中医诊所必须“得到周边利益相关方认可”。
此项规定一出，单单这一条，就让业内很多期盼中医诊所发展春天的中医人纷纷摇头：“如果中医诊所备案制这样弄，广大患者或成最大输家。”因为这条规定涉及到的具体责任方不明确。
▵图片来源：视觉中国
对此，以下是不少中医人的代表性发出了下面的呼声：
“开中医诊所，明明是治病救人的好事善事，为什么非得隔壁点头才能开？”
“开个大酒店都不需要隔壁点头啊？为什么开中医诊所就要？难道中医诊所是极度高危的大型杀伤性武器？”
“国家不是希望通过中医诊所备案制，让老百姓看病更容易的么？怎么现在还更难了？”
“如果开医疗机构真的那么影响社会安定团结，开小诊所非得周边利益相关方点头才行，那么为什么几百上千床位的公立医院开业，就不需要征得周边同意呢？这岂不是搞双重标准么？说好的支持社会办医呢？”
“呵呵，如果我是公立医院院长，肯定反对一切试图在我医院旁边开业的中医诊所，这个条款能成为我打压同业竞争的尚方宝剑。”
“如果开个治病救人的小诊所，也非得隔壁老王点头，那还叫什么中医诊所备案制？明明是隔壁老王审批制嘛！”
“如果我是隔壁老王，你想开中医诊所？我肯定会以各种理由坚决反对！除非，你每月给我10万块买路钱呗！嘿嘿嘿……”
这些业内人士的言辞，无疑是偏激的，未免过于情绪化，误会了有关部门谨小慎微的立法初衷。但细想一之下，他们的吐槽也不无道理：开诊所悬壶济世，是一件光明正大的善事，我们也应该从善如流，在相关政策上尽量减少不必要的节外生枝，以免影响中医药事业的发展大局。
▵图片来源：pixabay.com
总结一下业内人士反对此条款的缘由，主要如下：
首先，违背了备案制的立法精神。
国家推行中医诊所备案制，是一项医疗卫生制度的巨大进步，体现了“法无禁止皆可为”的法治精神。但举办中医诊所必须“得到周边利益相关方认可”这条款，显然有悖中医诊所备案制的初衷。
备案制的立法精神是：只要不违反现行法律法规，开办中医诊所就是一项利国利民的合法权利。这项权利，不应受到执法部门以外的第三方阻挠，否则中医诊所备案制就名存实亡了。
其次，这令卫生管理部门疲于应对大量反对开办诊所的不正当声音。
对“周边利益相关方”的界定，明显缺乏可操作的执行条件，这会令基层主管部门疲于应对大量无理取闹的反对声音，直接导致大量中医诊所无法开办。
什么是“周边”？是方圆10米还是方圆50米的周边？“利益相关”的认定标准是什么？如果隔壁是持反中医主张的“中医黑”，那在他家10米之内开中医诊所，算不算侵犯了他的利益？如果隔壁是一正在经营的中医诊所，出于反对同业竞争的考量而强烈反对周边新开中医诊所，这种涉嫌不正当竞争的行为，有关管理部门是否支持？如果旧邻居点头同意，但后来旧邻居搬走了，新邻居强烈反对，那这诊所还能不能办？
第三，催生影响社会安定的不稳定因素。
一旦此条款实施，所有开办诊所者都必将陷入与“周边利益相关方”无休止的角力之中，难以专心办医。因为“周边利益相关方”可以凭借任何理由（甚至很可能是不合情、不合理、不合法的“三无”理由）阻挠诊所的开办，甚至无理取闹，敲诈勒索诊所开办者。此风一长，会催生大量影响社会安定团结的不稳定因素。
最后，我认为这阻碍了国家大力发展中医药健康事业的宏伟蓝图。
回想改革开放之初，正是千千万万个体户的萌芽成长，极大促进了国民经济的大发展。
同理，我们国家要大力发展中医药健康事业，也离不开千千万万以中医诊所为代表的小微医疗机构的茁壮成长。
假如随便一个“周边利益相关方”都能卡住以治病救人为己任的中医诊所的开办，那么非但中医备案制会被架空，国家中医药大健康产业的发展，也必将丧失巨大的基层动力，成为空中楼阁。
综上所述，希望有关部门能坚持中医诊所备案制的立法精神，去除举办中医诊所必须“得到周边利益相关方认可“这一不合理条款，给广大执业中医师一个良性竞争的创业环境，共同推动我国中医药事业的健康发展。
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作者简介：副主任中医师，医改观察者，中医办医探索实践者；
投稿方式：healthpoint@caixin.com；
王建秀|责编
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