都瞄准处方药电子化 传统药房和阿里健康如何PK
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加还是不加？该怎么加？这是个问题。
在近日中欧国际工商学院举办的“智慧健康精准医疗”论坛上，关于传统医疗健康企业VS互联网医疗企业如何寻找核心竞争力，适应当前互联网热潮，阿里健康业务副总裁倪剑文和复兴药业复美大药房总经理王强进行了一次深度而热烈的讨论。以下是他们的主要观点：
网上药店前景几何?
倪剑文：阿里健康去年正式成立到现在，一直在围绕着医疗、医药、医保几大主题。
天猫药馆处方药网售在技术上已经打通了，就等着政策开闸。手机淘宝可以搜到处方药，现在一天有几千单的处方药品的成交，但这是通过线下药店来完成的，而不是通过网店完成。
未来医保定点政策是否全开放，是否天猫药馆上面就能直接刷医保卡？可能是最大的难题。我可以负责地说，从技术上已经完全没有问题。线上刷医保卡，我们的监管措施可能比医保卡还严格。
王强：复美大药房在上海共有520家网点，是上海目前单一品牌网点数最多的药店零售连锁。在2008年年底开始涉入互联网交易的领域，是上海第二家拿到B2C牌照药店。虽然很早就开始探索互联网商品交易模式与传统模式进行结合。但仍为传统企业，目前尚未进行大规模互联网投资。
无论是传统药店还是网上药店，最终的趋势一定是融合。但这种业态的融合，无论是线上还是线下，交易量的大幅度提升还都需要时间。在以处方药为代表的医院的利益、资源大规模流出到社区之前，我认为这一业态既不会有爆发式增长，但也不会有致命性危机。
传统药店怎样发展？
倪剑文：关于零售药店，有两个点可以思考一下：
整个中国医药市场大概是有一万亿的份额，两千亿左右在零售，剩下的80%在医院。两千亿里真正零售电商化的一百亿都不到，差不多占整个医药市场的1%都不到。所以在整个医药行业发展过程中，网上药店还是处于早期阶段。
美国药品的互联网零售已经到了30%，药品市场也比我们要大，他们的绝对数值也比我们要大，但美国61000家药店还不是活得好好的，照样有两个巨头——Walgreens和CVS，这也就说明了传统药店和互联网药店并不是你死我活的状况。
可能OTC药不能互联网化，医疗器械的阵地丢给网上药店，从管理者的角度，肯定不喜欢业务空间在萎缩。所以从美国来看，药店守得住是因为他在扩品类。美国的药店除了做传统的药品零售，像个百货公司一样做美妆，将诊所和打疫苗也放进去了。他们照样也在互联网化，也做得挺好的。
所以我觉得这不是简单的“+”或不“+”的问题，而是一家企业在不同的环境下要做出不同的选择，去适应不同的环境变化。一个商业机构只要能挣到钱就是优秀的，至于你是用线上的模式还是线下的模式，so what！这个才是我们讨论“互联网+”的初衷。
从长远来看的话，再往下发展，我觉得线上线下可能是会一体化。本来在天猫医药馆销售额前几名七乐康，康爱多等都开始往下走了。他们说，“我上面太轻了，我要重一点。”那么，重的企业像最重的国药集团，它也开始做国药在线，开始往线上走。
所以我认为未来线上线下的界限是没有这么明显的，其实主要是消费者在哪里。现在已经明确的是社区型的和OTC型的消费者，未来随着医改的改变，也会出现处方药型的，那这样的话他的顾客群会变掉，顾客群在哪里，你就需要借助什么样的方法和手段。
王强：如果复美大药房只是定位在一个传统的流通渠道，那么可能就没法去加互联网，加互联网的可能性小于被互联网替代的可能性。所以，对于传统药店来说，就需要去思考自身有没有能够和互联网对接的根本性需求，在搭乘互联网列车的同时也不会被替代。目前来说，传统药店还有相当一段时间需要扮演流通中介的角色，仍然是途径和成本。
由于药品商品的特殊性，目前药店主要出售的是OTC药品，处方药很少，所以我们不太担心被替代。为什么呢？因为我们的OTC药品是低单价的，时间敏感性强，替代性也强的单品。零售药店平均客单价50块，线上再便宜也就十几块，对于一般用户来说这并不会产生太大的影响。反而因为零售药店的网点多，让用户能够更加便利地获取药品，这是互联网不能被取代的。
药店品类中，医疗器械是最容易被替代，因为它高值，重复使用，时间不敏感。
我们和掌上药店也合作，通过线上的入口，导入更多的用户，然后分订单给我们，让我们去满足这些用户的需求。坦率地说，我不是非常看好单纯以药品销售为主的O2O合作。几十块钱的药品，明明通过周边药店就可以满足，却还要通过抢单和物流配送才能获得，这并不符合根本的经济规律？
从这个层面来讲，我认为传统药店既不会被替代，也不会产生“加”的空间。
那么真正可以做“加”的领域是处方药。因为我们没有处方药，而互联网可以利用互联互通的属性重新配置我们，使得病人不需要在医院等那么久。互联网最突出的特点就是将时间和空间的配置进行优化。这些是我们真正加的东西。
另外，社区的健康管理服务希望能够成为我们的核心需求与互联网结合。关键在于我们是否能够提供让用户满意的产品，例如慢病管理的干预，跟用户沟通、咨询、建议，还有慢性病用药提醒、依从性跟踪、日常检测、康复的协助和支持等等。
人与人之间的情感沟通和交流，语言上的咨询、肢体上的互动、理疗型的东西、感情上的互动，这些未来相对难以被互联网取代，但是容易与互联网相互加成。我们的药师未来就是要做这些事，医院没时间做、患者又做不来的东西，药师要做的是介于医院和家庭之间的事情。这些是可以“+”互联网的。但“+”互联网并不是加互联网互通，更多是加大数据。通过互联网把顾客的需求细化加上商业分析，帮我获取用户的资料，通过分析数据，为我指导用户提供便利。
电子处方“流”的起来么？
倪剑文：其实阿里健康在去年做处方电子化流转项目时，我们跑遍了全国很多的医院。院长都表态，药品都零差价了，干嘛不让出来？但是话是这么说，但当我真的去问能不能将我们两家的系统打通，您将处方交给我，我负责帮您去找合格的社会零售药店来帮您进行配送时，这时候往往问题又很多。
先不谈后面的商业利益，至少从去年到现在我的个人体会来说，成功率不高。原因在于：第一，这件事看上去是一件好事情，但是所有的院长都不愿意成为这个第一个出头鸟，因为这件事情很有可能是坏了一个行规；第二，院外领导的压力和院内医生的反弹都是必然存在的；第三，这里还有一个很重要的商业利益的问题，如果合作，医院希望我们有一部分的商业利益回报，但在初期我只是拿处方给药店那里做生意，问题是药店现在找不到合法的途径给医院回报，所以这条路现在还行不通。
在一个机制没有理顺的前提下硬去把处方药拿出来，这件事情是做不成的。我们也会考虑到医生和药师的这样一个角色的存在，但是我希望这件事情真正到什么阶段就能水到渠成呢？就是当院长都不再考虑我还要从药上扒一点钱出来的时候，——药已经和我没关系反而是负担——院长会自然而然地，甚至都不用找阿里健康拿，所有的商业公司都愿意来做药房托管这块。
王强：处方电子化流转是行业非常关心的，也是阿里健康介入的非常好的一个点。现在处方药电子化，或者说处方药的网上电子销售存在三大障碍：第一个是法规，本来说今年要开禁了，到现在也没开，也有很多争议，但我觉得这是早晚的事情；第二个，支付网上医保，这个很多地方已经在试点了，像广州啊，海南啊，包括上海也在与探索；第三，最最大的问题还是来源与医院的利益，医院药品收益怎么给置换掉，能解决好这个问题很关键。
现在还存在实际操作的问题：一个是药店能不能给得出，另一个药店给得出，但如何合乎规范的？这是一个很大的问题，医院现在并没有合法地拿这笔收入的依据，只要拿了被人举报了，这就是违法的。这个我觉得可以通过市场竞争去找到一个合理的点。对药店来讲，这块可能会存在难与不难的问题，但只要不亏钱就可以做，因为这是一个增量的业务。
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