【医患故事】外一出招，一次搞掂前列腺增生及膀胱“结石窝”

市民

这窝是什么蛋？

八医君

这窝“蛋”，小名叫“膀胱结石蛋”，真名叫膀胱结石。

市民

这膀胱结石是怎样生长的？

八医君

膀胱结石是由于排尿不畅、尿排不干净、排尿困难、下尿路梗阻或感染，日积月累下形成膀胱结石。

患者档案

张伯今年83岁，近10多年来排尿逐渐变细变慢，尿排不干净，尿频明显，夜尿多。老人及家属曾辗转多家医院就诊，因为家属担心老人年龄大，又有心血管疾病，家属害怕手术治疗风险而未行手术。而且近一年来上述情况越来越明显，已经严重影响老人日常生活。今年1月份，家属听说区八院外一科微创手术治疗前列腺增生效果非常好，治愈过大量高龄患者，家属带老人来区八院外一科找到万长华副主任医师，后经万医生详细解说及介绍手术方式及治疗效果后，得知手术是微创方式，不需要开刀，老人与家属便决定在区八院外一科行手术治疗。

治疗方案

经检查，老人前列腺大小约 50 X 44mmX 36 mm，膀胱内大量憩室，膀胱内多发性结石，慢性膀胱炎。万医生考虑到患者已是83岁高龄，膀胱功能受损、肾功能损害、且有心血管基础疾病，手术及麻醉风险较大。外一科全体医护人员对老人的病情进行分析与评估，特制定出最佳的治疗与护理方案：经尿道前列腺电切微创手术。术中既能切除增生的前列腺，又能取出膀胱内多发性的结石，双管齐下一招搞定，彻底解除尿路梗阻。

        万医生在手术探查中发现，老人家的前列腺重度增生并突入膀胱，膀胱内的结石经初步统计，大小约100多颗，感觉就像一窝小鸟蛋。50分钟左右，手术结束，增生的前列腺组织不但被完整切除，膀胱内的结石也全部被清除干净，术中出血极少，手术过程非常顺利。术后当天下午，老人已经开始进食及可自行起床。术后老人恢复顺利，术后第4天拔除导尿管后老人自行排尿十分顺畅。

术后第6天，老人家在家人的陪伴下可以出院回家过舒适年啦！出院前，老人开心地笑着对医生和护士说：“现在排尿非常顺畅，再也没有那种下腹胀痛，想排尿但又排不出的难受感觉，做完手术，不用吃药，不用起夜，感觉特别舒心，整个人都轻松了。为表示对万医生和外一科全体医护人员的关心和照顾，张伯特意让孩子们做了一张“医术精湛德艺双馨  前列腺手术专家”的锦旗赠送给万医生与外一科全体医护人员，以表感谢之意。

科普

        前列腺增生是高龄男性较常见出现的问题，如家中高龄男性老人出现有尿频、尿急、尿痛、排尿费力、夜尿次数明显增多、甚至出现肉眼可见血尿等，需要尽早到医院泌尿外科就诊，以免引起膀胱功能受损、肾功能损害、尿路感染、甚至引起尿毒症等的风险。目前治疗前列腺增生手术方式的金标准为“前列腺电切术”， 前列腺电切术是一种安全可靠的微创手术，手术通过正常人体尿道完成，无需开刀。南海区第八人民医院泌尿系外科已经开展此种手术十余年，治愈了大量的前列腺增生患者，手术效果良好，术后恢复快，住院时间短，费用低，受到广大老年前列腺患者的好评。南海区第八医院微创外科（外一科）将一如既往，悉心诊治每一位前列腺增生患者。

南海区第八人民医院外一科（微创外科）简介

        拥有一支高素质医疗专业技术队伍，包括副主任医师3名，主治医师3名，住院医师1名。科室拥有最新德国腹腔镜手术设备及泌尿系腔镜手术设备，美国最新型超声刀设备系统等。

        科室诊疗范围为：肝胆及胃肠外科疾病、肛肠及乳腺疾病、泌尿外科疾病、胸外科疾病。

        腹部外科：肝胆、脾、胰腺、胃肠道、甲状腺、乳腺、肝肠等疾病的微创手术治疗。

        泌尿外科：开展肾结石、输尿管结石、膀胱结石等的以膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜取石以及前列腺电切手术等无需开刀的微创手术。以及泌尿系及男性生殖系统疾病等的微创手术。

        胸外科方面：可开展普胸手术，如肺叶切除、胸膜剥离术及肺大泡结扎切除等微创手术。

外一科有三大特色专科

外一科有三大特色专科：

（一）、腔镜微创外科：采用腹腔镜及泌尿腔镜实施手术。如阑尾炎、胆囊结石及胆囊炎、胃穿孔、疝气（小肠气）、小肠穿孔、胃造瘘、胆囊造瘘、大肠肿瘤等均可在腹腔镜下完成。肾结石、输尿管结石、膀胱结石可采用经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜下完成手术，前列腺增生导致的排尿困难，可通经尿道前列腺电切除微创手术解决排尿困难。肺大泡导致的自发性气胸在胸腔镜下完成结扎或修补。采用腔镜微创手术，患者痛苦小，创伤少，住院时间短，患者恢复快。

（二）、肛肠外科：治疗痔疮、肛瘘、脱肛、肛周脓肿等，目前我科治疗痔疮采用微创手术，如RPH（自动痔疮套扎术）、PPH术（痔上直肠粘膜环切术）。我科开展微创痔疮治疗多年，目前完成的痔疮手术近5000例，治愈了许多严重的痔疮，为患者解除了痛苦，赢得了患者的好评。

（三）甲状腺及乳腺疾病外科：微创手术治疗甲状腺良性及恶性肿瘤，如甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进等。乳腺良性及恶性肿瘤，如乳腺纤维瘤、乳腺分叶状瘤、乳腺癌等。

小贴士

温馨提示

        如出现尿频、排尿不顺、夜尿增多等症状，可到区八院微创外科（外一科）诊治。

        南海区第八人民医院微创外科（外一科）门诊设在丹灶院区门诊部二楼，住院部设在丹灶院区住院部五楼，咨询电话：0757—85403101。

往期回顾

供稿：谢衡辉

资料整理：宣传科