【仁心仁术】抢救及时！区八院儿科成功救治被红火蚁咬伤休克病儿

2018年10月14日上午约10时许，南海区第八人民医院儿科住院部，医护人员都在各自的岗位上忙碌着。突然，“铃铃铃......”一连串急促的铃声响起，当班护士接听完电话后立即汇报：“急诊科马上送一个7岁多男孩来我科，因蚂蚁咬伤后突发头晕、意识模糊入院，急诊已行紧急处理，请当班医生立即做好接诊准备！”放下手上的工作，我们的医师及护士随即准备好抢救室及抢救用品，做好抢救前各项准备工作。

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接听电话后不到1分钟，急诊科平车推入患儿来我科。一边急诊科医生紧急汇报病情：“患儿约半小时前在自家花圃被蚂蚁咬蛰左足，自行脱衣洗澡时突感头晕，意识模糊，视物模糊，双下肢乏力，站立不稳晕倒在洗澡间，孩子爸爸立即送入我科。入院后立即予吸氧，静滴‘地塞米松10mg’，肌注‘肾上腺素1ml’，随后立即送往你科。”另一边，两科护理人员迅速协助过床，交接病情。当班医生廖颖梅迅速判断患儿因过敏导致休克，立即下口头医嘱“快！立即吸氧，心电监护，测血压、血糖，开放静脉通道……”，并迅速查看患儿：精神差，口唇及口周无明显紫绀，口唇稍肿胀，瞳孔对光反射灵敏，四肢末梢稍凉，心率稍快，呼吸暂平稳，左足可见蚁蜇伤口，无水疱、皮肤破溃。同时快速向患儿父亲询问发病情况：“开始在我们家花圃玩的好好的，后面回来听弟弟说哥哥被蚂蚁咬了在洗澡，澡还没洗完就晕倒了，这不衣服还来不及穿就赶紧过来了……”患儿母亲也随后赶来，情绪激动，哭喊着“医生，我儿子好好的这是怎么了？你们快救救他！”廖医生一边吩咐其他医生安抚患儿家属并简单交代基本病情，一边询问护士患儿生命体征：血压67/36mmHg，血糖9.0mmol/L,血压饱和度98%，体温35.6℃。患儿血压明显下降，确定存在过敏性休克，其余生命体征暂较平稳。嘱立即加快输液速度扩容、密切监测生命体征。经一系列紧急处理后，患儿精神逐渐好转，诉左足明显麻木肿胀感，询问患儿姓名、年龄等基本信息均能对答切题，遂与患儿进行深入交谈了解详细病史。患儿因在花圃玩耍时不慎踩入蚂蚁窝被咬，当时即有疼痛麻木感，用右手赶走蚂蚁后自行去洗澡，随后突感头晕、双下肢乏力等症状后，晕倒在卫生间。患儿描述见普通大小红色蚂蚁。依据患儿描述及发病情况、查体等初步判断咬伤患儿的为红火蚁。红火蚁是一种毒性极强、攻击性极强的蚂蚁，少数人对其中毒液严重过敏，会发生过敏性休克，有死亡的危险，该患儿就属于这种极危急的情况。对患儿病情有了详细的了解后，告知患儿家属病情的严重性及随后可能发生的情况、已行的抢救处理，讲解病情，并指导办理入院手续、告病重并签署相关文书，开好相关医嘱……有条不紊地进行着每一步。再次检查患儿情况时，患儿诉左足麻木感减轻，仍有肿胀，血压已达80/54mmHg，体温上升至36.3℃，稍稍松了一口气，11:00终于能坐下来书写相关医疗文书。  

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因为抢救及时、处理恰当，治疗效果立竿见影，经过处理入院当天病情便明显好转，患儿很快脱离了危险期，入院后第二天便停止告病重、心电监测，患儿病情无反复变化，精神状态、生命体征渐渐恢复。儿科的医护人员成功地挽救了这名儿童的生命，挽救了一个家庭。患儿的父母终于放下心中的大石，露出了欣慰的笑容！此时，我们奋斗在一线的医护人员们也替他们感到高兴，替自己成功抢救了这名儿童感到由衷的自豪！

小科普

丹灶近年来时有红火蚁出没的报道。建议在发现红火蚁的地区进行户外活动时要穿长袖衣裤、雨靴并戴上手套保护，发现红火蚁后不要触动，不要踩踏蚁巢，更不要用手去触摸。如果不慎被叮咬要及时用肥皂水清洗，降低毒性，并及时到医院就诊。

廖颖梅医生个人简介

　　儿科副主任医师，大学本科，医学学士， 2006年毕业于中山大学中山医学院临床医学专业。从事儿科临床工作10余年，基础理论扎实，能够熟练处理新生儿及儿科常见病、多发病，熟练掌握儿科常用各种操作技术及仪器使用，对儿科危重及疑难病人的处理也有一定的临床经验。多次参加各种专科培训，并于2015年到佛山市第一人民医院儿科进修。撰写多篇医学论文在国家医学期刊发表。

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供稿：廖颖梅

资料整理：宣传科