白晓丹家庭医生团队：贴心守护，做居民的强大“医”靠

白晓丹是勒流社区卫生服务中心的家庭医生

其家庭医生团队成立以来

团队成员们始终以饱满的热情

投入到家庭医生签约服务工作中

因此深得辖区居民的喜爱和信赖

一

团队简介

01

团队口号

居民的贴心人，健康的守门人

02

团队成员

队长白晓丹副主任医师：擅长慢性疾病的危险因素评估、诊治及健康管理；

梁少敏护士：擅长与社区居民沟通、健康教育和中医指导；

卢素琴护士：擅长慢病的电子化管理，如随访、质量统计及反馈。

03

服务内容

白晓丹家庭医生团队服务范围为3条村居的9个生产队的上万名居民。团队自成立以来始终以居民健康为基础，以居民需求为导向，逐步丰富家庭医生签约服务内涵：

• 为签约居民提供常见病多发病的一般诊疗、疑难杂症转诊服务；

• 为群众提供全面的健康教育和健康咨询服务，定期对慢病患者进行跟踪随访和健康指导；

• 主动为贫困低保、计生、残疾和行动不便等特殊人群上门服务；

• 根据签约对象的健康状况制定个性化的健康管理方案，提供包括就医选择、建立医疗健康信息、疫苗接种咨询等。

二

团队事迹

01

健康服务到家

辖区内的签约居民吴大叔，中风后行动不便，并患有高血压、糖尿病，需长期服药，白医生团队每年上门为他做一次免费健康体检，定期上门随访，进行血压血糖检查，饮食、康复、用药和心理指导等。

有一次，吴大叔肠胃不适，进食少，轻微腹泻，两天后出现乏力、出汗，精神差等症状。李阿姨一个人无法带吴大叔到医院就诊，情急之下想起给白医生打电话。

接到电话后，本准备下班的白医生马上收拾好出诊箱，和梁护士第一时间赶到李阿姨家。经仔细检查发现，原来吴大叔这两天几乎没有进食，但还是按时吃降压降糖药，导致低血糖。

糖尿病患者出现低血糖是非常危险的，白医生马上给予了处理。复查血糖正常后又让梁护士回站取了肠胃药，并嘱咐吴大叔暂停降糖药，等进食好转再服药。之后两天白医生坚持上门为吴大叔测量血压血糖，直到吴大叔肠胃恢复正常，白医生悬着的一颗心才放下来。

02

“医”路陪伴，做居民强大“医”靠

卢大妈一家人都是签约白晓丹团队的居民。卢大妈患有高血压和糖尿病，吴大爷、媳妇萧女士患有高血压。白晓丹家庭医生团队深知慢性病管理的重要性，于是在详细了解了卢大妈一家的饮食习惯后发现他们存在摄盐超标的问题。

白医生给了卢大妈一个控盐匙，嘱咐卢大妈要严格控制盐、油等调味料的使用，少吃腌制食品。卢素琴护师则定期电话回访了解卢大妈一家的饮食情况。白医生还动员了吴大爷和卢大妈参加了高血压、糖尿病自我管理小组。通过学习，卢大妈俨然已是半个高血压、糖尿病专家了，一家人的血压血糖都能控制在平稳状态。

出于对白医生团队的信任，卢大妈的小孙子也通过勒流社区中心开展的家庭医生进校园的活动与白晓丹家庭医生团队签约。有一次小朋友在学校体检发现轻度的贫血，口服一段时间的铁剂仍未纠正，白医生建议去上级医院进一步检查，结果为轻型地中海贫血。对此，卢大妈一家对家庭医生的细心负责、及时发现表示赞许。

03

同心抗疫，集体作战，守护健康

疫情期间，白医生团队闻令而动、不畏辛劳，轮流参加各种防疫工作，逆行在抗击疫情的主战场。核酸检测、三人小组上门采样、疏导安抚隔离居民焦虑情绪、为患病的隔离居民上门诊治送药换药、为居民提供疫情相关健康咨询、上门为辖区老年人进行健康评估、解除辖区居民对接种新冠疫苗的担忧等。
96岁的廖婆婆说：“我信任我的家庭医生，她说疫苗能打，我就打。”他们以实际行动诠释着白衣为甲的使命担当，履行“健康守门人”的沉甸甸责任。

哪里需要，哪里就有他们的身影，白晓丹家庭医生团队用真诚的态度、过硬的医术和细心体贴的服务深受居民的好评。他们表示：居民的信任就是他们的强大动力，守护居民的健康就是他们的毕生追求。

来源：顺德区卫生健康局

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