省卫健委党组副书记黄飞一行调研顺德慢病管理及健共体建设工作
佛山市副市长周紫霄，佛山市卫健局党组书记练凌东，顺德区副区长柯宇威，顺德区政府办公室副主任穆晶，顺德区卫健局局长何文莉，乐从镇镇长黄长旺，南方医科大学顺德医院党委副书记、院长沈洁，乐从镇卫健办党委副书记、乐从医院党委书记郑华婴等参加调研。
南方医科大学顺德医院院长沈洁重点围绕糖尿病医防协同“顺德模式”工作机制、“顺德模式”工作成效、建设经验启示等方面向与会领导汇报了顺德糖尿病医防协同联盟工作情况。区卫健局何文莉局长就顺德推动糖尿病医防协同联盟工作的思路和举措，以及通过专病探索分级诊疗和推动基层医防融合的目标作了汇报。
会上，佛山市副市长周紫霄指出，顺德健共体建设要在做好顶层设计的基础上，学习融汇“三明医改”理念，进一步理顺机制，丰富内涵，提炼特色，形成体系，引领区域健康管理的高质量发展，不断提升群众的获得感和幸福感。
当日，领导一行还实地参观了乐从医院标准化代谢性诊室建设情况。
据悉，顺德区医防协同联盟乐从镇内三级体系自2021年1月开始在乐从镇启动、组建、运行、提升，乐从医院与南方医科大学顺德医院、乐从社区卫生服务中心以标准化代谢性疾病管理共同探索构建区域内“首诊负责、双向转诊、急慢分治、全程管理”的新型诊疗模式，为辖区内广大糖尿病患者提供“安全、有效、方便、合理”的全周期的慢病管理服务。糖尿病专科资源上下联动，医院与社区医护人员参加“3首席”培训，建立专科协同机制，院内血糖管理系统陆续在老年病科、妇产科、重症医学科、内科、外科等投入使用；另一方面医院与社区卫生服务机构加强糖尿病患者双向转诊，建立协作。
乐从医院与乐从社区卫生服务中心及站点同步推进健康共同体建设，以糖尿病专病为抓手，开展老年专病筛查与健康促进工作，开设全科专科联合门诊，住院病房为糖尿病患者开通营养膳食，为防治并发症开展中医适宜技术，联合医院内分泌科、手足整形外科、造口中心、康复科、中医老年病科、影像科、检验科、药剂科与广州霍夫曼免疫研究所、广医再生医学与3D打印技术转化研究中心等资源，建立糖尿病足多学科诊疗模式。
（图为动脉硬化检测、神经震动感觉阈值检测过程）
顺德区“糖尿病医防协同联盟”简介
顺德区糖尿病医防协同联盟（以下简称“联盟”）是以南方医科大学顺德医院为牵头单位，将区内10个镇（街道）医院以及10个社区卫生服务中心纳入联盟成员，通过构建糖尿病三级防治网络，形成糖尿病防、治、管、教体系，最终为辖区居民提供一体化、连续性的全方位、全周期医疗卫生健康服务，打造“糖尿病医防协同管理顺德模式”，通过专病（慢性病）探索分级诊疗体系建设。
联盟通过流调摸清辖区医疗资源和糖尿病现状，通过加强基层糖尿病防治专业人员培养培训加强队伍建设，通过规范化诊室建设实现规范化、同质化、一站式的诊疗，通过搭建信息化体系助力分级诊疗。
目前主要工作成效有：一是培训基层糖尿病医师、护师、药师骨干“三类首席”共139人（其中国家级首席糖尿病医师13人）；二是全面启动基层代谢疾病标准化诊室建设工作，今年将实现10个镇（街道）糖尿病同质化诊疗全覆盖，目前共有4家机构诊室已投入使用， 12家机构预期年底投入使用。三是已完成全区10个镇街累计25场“糖尿病万人免费筛查活动”，参加居民共计10765人，将进行数据分析应用。四是启动联盟平台信息化建设，未来将依托信息化平台开展糖尿病红、黄、绿标分级管理和诊疗。
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