保住了！男子“命根”几乎断离，顺德医院完成一例高难度阴茎离断再植术
近日
广州中医药大学顺德医院泌尿外科
完成了一例高难度阴茎离断再植术
经过前期手术和三个月余的后期观察
患者后期恢复良好
病情告急，命悬一线
多学科联合救治车祸男子
事发在去年仲夏的深夜，一阵急促的电话铃声划破病房的宁静，广州中医药大学顺德医院急诊科医生急报：“某镇街医院紧急转送来一位危重患者，男，39岁，因车祸致骨盆骨折、双下肢骨折合并阴茎离断伤，情况危急，请泌尿外科协助急会诊!”病情就是命令，刚结束一天繁重手术还没来得及洗澡的值班医生卢运田副主任医师立即直奔急诊科。
赶到急诊科，看到眼前的一幕，卢运田不禁倒抽一口凉气。患者下身血肉模糊，惨不忍睹，血淋淋一片。卢运田当即行专科体查，只见患者阴茎海绵体及尿道海绵体完全离断，只有不到5mm的阴茎皮肤连接阴茎头，阴茎断端的阴茎海绵体、尿道海绵体肿胀瘀黑，从断端近端已经留置尿管，尿管内见少量黄色尿液，阴囊肿大，左侧阴囊根部见裂口；阴茎头完全和海绵体离断，血运欠佳。患者生命垂危，神志不清伴血压偏低，心率过快，急诊科医生正有条不紊地开展各项抢救工作。
卢运田立即向泌尿外科主任文卫军汇报，文卫军了解病情后，一边电话指示密切配合急诊科救治病人，及时处置伤口，避免活动性出血，妥善保护离断阴茎，快速完善术前准备，争取病情稳定后行再植术保住伤者的“命根子”，另一边已经在赶往医院的路上。
同时，抢救团队也接到了温宝泉副院长的指示，患者为青壮年男性，病情危重，要充分发挥医院泌尿外科和骨伤科的技术优势，既要保住生命更要尽最大努力保全患者的泌尿、生殖功能。
患者病情告急，急转ICU做进一步治疗。
时间就是生命
泌尿外科团队争分夺秒为患者施行紧急手术
在ICU团队通力合作的救治下，患者生命体征趋于平稳，神志转清，这时距离患者泌尿道损伤时间已近6小时，如果离断时间超过6小时，阴茎再植后的成活率将大大降低，再植手术刻不容缓！
时间就是生命，有着丰富临床经验的文卫军当机立断，带领泌尿团队争分夺秒为患者施行阴囊及会阴部伤口清创缝合、阴茎离断再植术。
保住了！
一番“绣花功夫”后患者已能感受到阴茎头处痛觉
清洗伤口后发现阴茎头血运尚可，有少许血供，这是黑暗中闪现的一丝曙光，文卫军分析只要有血供即有吻合成功的希望！文卫军迅速制定手术方案，在卢运田熟练的配合下，立马为患者施行尿道吻合，阴茎海绵体、尿道海绵体吻合术。
这个吻合术是“绣花”功夫，考验手术医生对解剖知识、手术技巧，以及充足的耐心和眼力。他们分别拔出患者尿管重新从尿道口留置尿管、精细的缝合尿道、阴茎海绵体及尿道海绵体，手术过程顺利。术后，患者阴茎头血供尚可，伤口可见少许渗血，患者能感受到阴茎头处痛觉。
术后第2天，查房见患者阴茎头血供良好，可见阴茎勃起感觉良好，触诊患者阴茎头感觉良好。待病情稳定后，患者转骨伤科作进一步治疗。
术后1月拆除阴茎上缝线，术口愈合，勃起基本正常；同时拔除尿管，未见明显尿道狭窄，能顺利排尿。
这位青壮年的男性患者不但生命保住了，“命根子”同时很好得以保全。
广州中医药大学顺德医院为顺德地区能开展阴茎离断再植术较早的医院之一。文卫军表示，阴茎离断伤临床罕见，尤其是完全离断，属阴茎严重创伤。需紧急救治，治疗包括阴茎的修复、排尿功能及性功能的恢复。再植术的最佳时间为损伤后6-8小时，显微外科再植技术能使阴茎再植后恢复80%感觉及正常功能，大大提高再植存活率及患者生活质量。为保证再植术后阴茎的成活率，建议做好以下的措施：
1、院前急救措施，患者的阴茎损伤后，患者的情绪处于恐慌、呆滞、麻木状态，严重会出现休克状态，要妥善保护离断的阴茎离断端立即送院。
2、要有精准的吻合技术，包括血管、神经、尿道，阴茎海绵体和尿道海绵体的吻合，结合显微外科技术效果更理想。