赞！多亏了这个技术，解决了肝硬化引发的"血案"！
大家一听到肝硬化
都知道问题肯定出在肝脏
而通常一提到静脉曲张
立马就能联想起腿上的一根根“小蚯蚓”
其实呢，肝硬化严重到一定程度
完全可以“连累”别的器官
静脉曲张也可以发生在身体的多个部位
哪里有静脉，哪里就有可能静脉曲张！
但是，你有没有想过，
肝硬化会和静脉曲张扯上关系呢？
而且，这关系非同一般，
稍有不慎就容易发生“血案”！
46岁的郝某来自河南许昌县，罹患乙肝20余年、肝硬化8年，半年来反复出现消化道大出血，几次差点性命不保。
4月30日因“肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血”，慕名找到十堰市人民医院医院消化内科一病区主任王斌救治。
完善检查后确诊患者处于肝硬化代偿期、脾大、食管下段胃底有重度静脉曲张，随时可能再次爆发大出血、危及生命。
常规药物治疗、内镜下套扎及硬化剂注射都难以根本解决问题，只有降低门静脉压力才能避免再次出血。
经过充分的病情讨论，最终决定为患者实施经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）。
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由肝硬化引起的食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病、肝源性消化道溃疡是肝硬化患者合并消化道出血的常见原因。
其中食管胃底静脉曲张破裂出血最常见，曲张静脉像蚯蚓一样盘曲在食管及胃壁上，进食坚硬食物时，很容易刺破曲张血管，导致大出血。
其特点是出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，死亡率非常高。
TIPS又叫做“经颈内静脉肝内门体分流术”。
基本原理是用Seldinger技术穿刺颈静脉，建立颈静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉-肝右静脉通路，在肝静脉或下腔静脉肝段与门静脉分支间建立门-体分流的人工通道。
能迅速有效、且持续性地降低门静脉压力，实现止血目的，具有疗效确切、创伤小、术后恢复快的特点。
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“建立门-体分流的人工通道就像是一个水利工程,避免主干道的洪水泛滥。这样一来,门静脉的压力就会降低,曲张的食管静脉内血流减少；且压力降低后,形成腹水及出血风险也就减少了。”王斌主任介绍。
5月3日，由消化内科1病区成功对该患者实施手术。6月3日，“重获新生”的患者郝某在复诊时向十堰市人民医院消化内科1病区送来锦旗，感谢该科的精心救治。
“找十堰市人民医院真是找对了，我永远都记得你们的精湛技术和高尚医德！”患者郝某说。
据王斌介绍，目前，Tips手术是除肝移植之外治疗门脉高压症最有效的方法,是门脉高压急性期大出血的最有效抢救手段。
既能解决立即栓塞出血血管达到止血的目的，又能降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力，是一个治标又治本的治疗方案。相较于外科手术，具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻微、门脉分流量易于控制、并发症少等优点。
王斌，消化内科I病区主任，主任医师，教授，博士，硕士研究生导师。
专业特长：从事消化专业三十余年，具有丰富的消化系常见疾病诊治及急危重症抢救经验。擅长食管、胃肠、肝胆、胰肿瘤的早期诊断和治疗，尤其擅长消化内镜检查治疗。
门诊时间：周一、周二全天
咨询电话：0719-8637529、8637526
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