腹痛3天，胃内竟“暗藏”U形金属！小伙伴们都惊呆了！
疫情逐渐好转
对咱普通老百姓来说
最重要的就是
吃好喝好身体好
但是面对珍馐美味时
还要是悠着点
一不小心
就有可能误吞异物
近日，一女子因腹痛三天到十堰市人民医院消化内科一病区就诊。经过病史采集和一系列常规检查，刘勇副主任医师和曹卫主治医师竟然在女子胃内取出一Ｕ形金属。
女子万万没想到，自己三天前在外与友人聚餐进食酸菜鱼时，不慎将餐馆工作人员清洗鱼肉时遗漏在菜品里的鱼鳞刷上一Ｕ形钢丝误吞。女子感叹：逃过了鱼刺,没逃过鱼刷！
女子是幸运的，好在异物正刺入十二指肠球腔并及时取出。但有些时候可不是那么幸运，若误吞的异物尖锐，异物可能穿透消化道管壁，或刺破管壁以外的组织或血管，引起消化道出血，甚至丧命。
胃内异物
正确的治疗方法是什么？
去到医院应该挂哪个科室？
需要哪些检查？如何治疗？
今天我们就跟随
十堰市人民医院消化内科一病区
副主任医师刘勇一起来梳理一下
胃内异物的临床表现
吞入的异物在食管内受阻而滞留。多数胃内异物可自行排出胃腔，自肠道排出体外，很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。
当异物较大，可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时，病人常感上腹痛、腹胀、呕吐。异物对胃肠黏膜直接损伤，可造成局部黏膜糜烂溃疡、消化道出血引起穿孔则有腹膜炎表现。
针类锐性异物可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿，也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位。
在异物入胃之前
会经过喉咙、气管、食管等
异物卡在不同的部位
对其处理方式也不一样
◆异物入胃前的处理◆
如果咽喉部被东西卡住，不可以寻找所谓的任何小妙招，否则不但不能把东西弄出来，反而会引起很多严重的后果。因为咽喉部解剖结构复杂，并且周围有很多大血管分布。
正确的处理方式应该是：禁食禁水，尽快到医院就医，以免引起危险意外。
一般气管里呛进异物，便会出现呼吸困难，呛咳难受，甚至窒息等情况，所以要及时处理。此时应立即拨打 120 求救，并同时采用海姆立克急救法。
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下肚脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
需注意的是，如果是3岁以下孩子，救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
一旦发生食管异物，就会产生疼痛，疼痛可以在颈部或在胸骨后部，吞咽时疼痛加重。建议尽早就医，可通过食管镜观察、取出。
胃内异物应做的检查
金属异物和镶有金属部分的胃异物，X线检查可确定异物的形态、大小、数量及其位置。非金属胃异物X线检查宜采用稀钡或气钡对比造影，可以显示胃异物的轮廓、位置。
内镜纤维内镜检查已广泛应用于临床，尤其是X线不能显示的非金属异物，凡有确定的异物吞入史便应常规纤维内镜检查，以免延误诊治时机。
胃内异物如何治疗
80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。
经内镜取出少数尖锐的异物（牙签、钉子、玻璃碎块等）和有毒物品（含强碱的电池等）易损伤消化道黏膜而致胃穿孔，应对异物进行积极处置，必要时行内镜取出。经内镜取出异物，方便简单，效果可靠，并可免除手术之苦，是胃内异物治疗的主要手段。
经手术取出当异物大而停留于胃内，或胃镜治疗失败，或尖锐异物及有毒异物已经进入小肠，对机体造成危害者，或已发生急腹症、消化道大出血、穿孔、休克、感染等严重并发症，应及时手术取出异物。
纽扣电池是重金属，进入人体危害极大。它具有强腐蚀性、强碱性、带电等特点，进入人体后，在人体体温、液体的浸泡下发生短路、放电产热导致局部组织发生严重烫伤；电池里的化学物质如氧化锌、银等与人体发生化学反应会损伤人体组织；电池渗漏严重腐蚀人体组织等。若是误吞纽扣电池，需第一时间求助急诊安排内镜取出。
水银温度计中的汞为液态的金属汞，金属汞不溶于水，完整的皮肤和黏膜基本上不吸收汞。金属汞进入消化道后，很难经消化道吸收，而会直接通过粪便排出人体。一般3天可排出大部分，一周内可基本排出。最后，如果还是担心汞中毒，建议去医院测定尿汞或血汞水平。人体血液中汞的安全浓度为1微克/10毫升，当到达5-10微克/10毫升时，就会出现明显中毒症状。
刘勇，十堰市人民医院消化疾病中心消化内科一病区副主任医师、医学硕士、消化内科党支部副书记。
专业特长：擅长消化内科急危重症的抢救治疗、胃肠疾病及肝胆胰腺疾病的诊治、消化道出血内镜下治疗、内镜下粘膜剥离术及粘膜下肿瘤挖除术、食管胃底静脉曲张内镜下治疗，率先开展十堰地区内镜下阑尾炎治疗。
专家团队门诊时间
魏刚主任医师 周一全天、周二上午
陈珺主任医师 周三全天
刘勇副主任医师 周二下午、周五全天
刘颖副主任医师 周四全天
地址及咨询电话
消化内科一病区门诊地址：门诊楼二楼
电话：0719-8637837
消化内科一病区病房：医技内科楼14楼
电话：0719-8637526（护理站）
0719-8637529 (医生办）
0719-8637528（主任办）
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