惊险！被蜂蜇伤110余处，十堰男子多器官衰竭……

初秋，正值蜂蜇伤高发期

可别小瞧这蜂蜇伤

轻者皮肤肿痛

重则危及生命

59岁的轩师傅在家干农活时，不幸遭到蜂团围攻。送往十堰市人民医院急诊科治疗后，医生检查发现其全身被蜂蜇伤110余处，并出现严重过敏性反应、多脏器功能衰竭、呼吸困难等症，病情危重，随即展开抢救。10月9日，经市人民医院急诊科、肾病内科二病区联合施治，轩师傅成功挽回一命。

图为患者家属送锦旗致谢

农夫下地除草
岂料遭团蜂围攻

10月9日上午，笔者在市人民医院肾病内科二病区病房，见到了卧床休息的轩师傅。尽管面部、胳膊等部位的蜂蜇伤印记仍未完全褪去，但他已基本康复，不日可出院。

一个多月前，轩师傅在地里干活时，不幸遭到蜂团围攻，伤口多达110余处，险些丧命。

回想起此事，轩师傅惊魂未定。据轩师傅介绍，他是郧阳区柳陂人，今年8月20日下午，他在家干农活，准备将田里的半米多高的杂草割掉，再打农药，但在割草的过程中，突然遭到蜂团围攻。

图为患者伤口情况

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“黑压压的一片，突然就窜上来了。我见到它们，当即往家里跑。”轩师傅说，任凭他挥舞手臂驱赶，但蜂团始终围着他叮咬，疼得他在地上打滚，最后几乎是爬着回到了家里。意识到情况不对劲，轩师傅赶紧给弟弟和在城区的妻子贺大妈打电话求助，最终由弟弟送到当地卫生院就诊。

“本以为是蜇了几口，没想到这么严重。”贺大妈说，丈夫送到卫生院后，转而由卫生院120急救车送到市人民医院就诊。

伤口达110余处
多脏器功能衰竭

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很快，轩师傅入市人民医院急诊科治疗。“患者入院时，过敏性反应较重，身上多发斑片风团。”市人民医院急诊科主任李虎年介绍，经医生检查，发现轩师傅头面、双上肢、胸背部、双下肢多处被蜂蜇伤达110余处，其中，以头面部伤口最为严重，多达60余处。

轩师傅出现呼吸困难，医生当即行肾上腺素及抗过敏药物治疗。同时，清理蜂蜇伤创口，并完善头胸、全腹部CT检查，发现有肺水肿表象，且少尿，尿液呈酱油色，有肾功能衰竭表象。

李虎年介绍，随着病情进展，轩师傅被转入急诊重症监护室，并接受血液灌流联合血液净化治疗。呼吸困难、意识障碍加重后，又采取气管插管等对症治疗。

随着血液净化治疗及抗感染治疗的深入，患者病情有所好转，并成功拔管。但患者还是少尿，尿色较深，有肾功能衰竭等多脏器损害，与家属沟通后，转入肾病内科二病区后续治疗。

持续有效治疗
各项指标恢复正常

8月29日，轩师傅转入市人民医院肾病内科二病区治疗。经医生诊断，轩师傅为毒蜂蜇伤、多器官功能障碍综合征、毒蜂蜇伤伤口感染等，表现为中毒性肝炎、中毒性心肌炎和肾功能衰竭等多脏器损害，病情仍危重。

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肾病内科二病区副主任叶婷婷介绍，针对患者情况，科室又持续开展了3次血浆置换治疗，并联合床旁血液透析治疗，同时给予多功能监护、吸氧、抗感染、护肝、抑酸护胃、营养心肌及营养支持对症等综合治疗。

“伤口处理也是治疗的一个关键。患者全身被蜂蜇伤110余处，其中近半出现了液化坏死，如不及时有效处理伤口，若导致伤口化脓感染，均会加重病情。”叶婷婷介绍，科室非常重视患者伤口处理，每天安排1至2名医生为患者挨个检查伤口并换药，有力促进了患者病情恢复。

叶婷婷表示，随着治疗的深入，患者的病情逐渐好转。尿量由少尿转为多尿，尿液颜色也恢复正常，发烧、头晕、腹胀、乏力等全身不适症状消失。目前，患者精神、食欲及尿量基本正常，肾功能等各项指标基本恢复。

李虎年表示，被蜂蜇伤后，蜂毒液中的毒素可引起神经、溶血、出血症状，甚至导致喉头水肿、肺水肿、过敏性休克，若抢救不及时，有生命之忧。一般人被胡蜂蜇30口以上死亡率就非常高，如构成重症，就需进行多器官功能支持治疗，防止弥散性血管内凝血，预防保护肝肾损伤，防止呼吸系统衰竭。

李虎年建议，农田作业或野外旅游时，注意不要惊扰马蜂；被蜂群攻击，应尽快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不动，不要迅速奔跑，更不要反复扑打。

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主编/陈勇   值班编辑/郑桢桢  

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