【热点】一位负责任的医生向患者呼吁：“死神面前，我的生命，我做主！”

医师报毕雪立综合整理自乐东县人民医院

2017年9月23日中午，一位患者被送往海南乐东县人民医院妇产科，经过妇产科陈玉兰主任的详细询问以及彩超检查显示，确认患者为附件区包块考虑宫外孕，肝肾间隙积液。需要立即行急诊手术挽救患者生命。陈玉兰主任立即与患者及其丈夫说明病情，谁知患者本人同意手术治疗，其丈夫却坚决拒绝！经多次沟通均无效。直至患者无力的说：“医生，救我！我快不行了，我要做手术！”丈夫阻挠局面仍在僵持！科室遂立即向医院行政值班汇报，同时拨打110电话报警！辖区派出所迅速出警，数位警察抵达科室维持秩序。患者丈夫这才意识到情况严重，也感受到医院的认真负责，转而不再阻拦，同意手术并签署相关沟通知情同意书。经过紧急全力抢救，患者脱离了生命危险！

事件回顾

9月23日中午，一位青年人一边搀扶着一位面色苍白、冷汗直冒、一脸痛苦面容的青年女子，一边大喊“医生，快来！”，现场的医务人员闻声立即赶来。

海南乐东县人民医院妇产科陈玉兰主任首先赶到了患者身边，一边询问病史，一边指示护士马上建立静脉通道补液并测量血压。

经过询问，陈主任意识到患者可能为宫外孕破裂出血并处于休克状态，当即带患者行彩超检查，果然彩超提示：附件区包块考虑宫外孕，肝肾间隙积液。

时间就是生命！陈主任马上向患者及其丈夫说明病情，需要立即行急诊手术挽救患者生命。

谁知，患者本人同意手术治疗，但其丈夫却坚决拒绝，并把在场的医务人员骂了个遍，大声吼着：“你们要干嘛？！我不同意你们治疗！我要去三亚，我不相信你们！”并做出一把将输液管关掉的过激行为。

陈主任反复耐心的安慰并解释有关情况，均沟通无效。

黄永群主任听闻此事，一从手术台下来就奔到现场，晓之以情，动之以理，反复与患者及其丈夫沟通。最开始该患者的意见还因其丈夫的意见而动摇，不同意手术治疗，但听到黄永群主任笃定地说：“按你现在的病情想转院到三亚，时间已经不允许了。最大的可能性是你会死在前往医院的路上！命是你的，不是你丈夫的，我最终是要听你的意见！”

她终于下定决心，“我决定在你这这里手术”。但这时其丈夫仍不同意，仍非常坚决地反对。

黄主任又对这位丈夫说：“你老婆虽然嫁给了你，但是她的生命还是她做主；你不能阻拦我们抢救；如果因你阻拦抢救造成你老婆的死亡，你就触犯法律了！”但这顽固的丈夫依然不同意，还不停说等他家人来。

黄永群主任想帮患者联系她父母，患者又记不住父母的电话号码，而她丈夫拿着她手机不让她打电话。此时患者变得越来越虚弱、面色变得越来越苍白、冷汗冒得越来越密集，全身不停的颤抖，她无力的说：“医生，救我！我快不行了，我要做手术！”。可丈夫阻挠局面仍在僵持！

情势所迫，科室立即向医院行政值班汇报，同时拨打110电话报警！辖区派出所迅速出警，数位警察抵达科室维持秩序。

患者丈夫一看这阵势，终于意识到情况严重，也感受到医院的认真负责，转而不再阻拦，同意手术并签署相关沟通知情同意书。

随着手术通知单的开出，医院应急机制和技术优势开始发挥作用：妇产科的医护人员默契地与死神展开了赛跑；在患者没有交押金的情况下，医院紧急开通绿色通道，为科室给患者做急诊腹腔镜微创手术做好准备，患者一到达手术室就马上投入抢救。术中见满腹腔的积血约1000ml，输卵管一破裂口还在不停的出血！经过紧急全力抢救，患者从鬼门关拉了回来，脱离了生命危险！

 陈玉兰和黄永群主任为患者实施手术

经历这件事，黄永群主任说到，如果患者不自己做主，我们一点办法都没有，我们是不是只能无奈地看着一条年轻的生命在眼前消失？如果患者自己同意手术，亲属阻拦，我们还可以求助于警察，上报上级主管部门，由医院行政职能部门出面沟通，科室得以继续实施救治。

医患沟通有些时候，我们必须在第一时间使用和强调法律，动用法律来解决问题。但更多时候需要患者自己主动配合医务人员。黄永群主任呼吁每位患者：“死神面前，我的生命，我做主！”

小编点评

还记得 医师报 08-29 日发过一篇文章《【分享】当你躺在手术台上，最在乎你的生命的只有他们！请尊重医生！》，文中有一段话特别适合再说一遍，“曾几何时，“医生”是希望和守护的代名词，学医的路上要付出多少时间、精力和艰辛非医学生不能体会。记得曾有这样一段话——“当你躺在手术台上的时候，你的爱人未必希望你活下来，你的子女未必希望你活下来，你的父母公婆未必希望你活下来，你的兄弟姐妹未必希望你活下来，但是，你的主刀医生，绝对地、毋庸置疑地、强烈地希望你能活下来。”这不仅仅是因为医生的使命与责任，更在于医生对生命的敬畏。”

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编辑、排版：《医师报》 毕雪立

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