【荐读】给艾滋病人做手术时，医生需要承担多大的风险？

导 语

医生在是医生之前，首先是人，是父母的子女，儿女的父母，是爱人的另一半，和普通人无所差别。

昨天听我一位医生朋友讲了个真事，他一个同事，名牌院校刚毕业没几年，上手术台的时候，感染了。

当时病人窗口期，检测不出阳性，所以这事绝对怨不着病人。但是，一个从小安分长大的孩子，学了这么久的医吃了这么多的苦，就因为一次意外，所有努力都白费了。

你觉得公平吗？合理吗？

不公平，真的不公平。

我经常发一些关于手术台上的段子，也会说道医生工作如何如何的辛苦，但是，我还是会经常收到这样的回复。

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凭什么呢？凭着他们救死扶伤，却还要担着自己的生命危险吧。

2015年，微博上有一篇文章火了，一位艾滋病人控诉医生拒绝给他做血管瘤手术，不了解情况的万千网友看到此事后，纷纷拿起键盘炮轰当事医生。

而实际情况是，病人的血管瘤为良性，如果他没有艾滋病的话，做手术解决比较好，但是，在有艾滋病的情况下，做手术后感染恶化的风险很大，甚至可能大过不做手术的危害，两害相权取其轻，不做手术是对患者比较好的选择，并非是医生拒诊。

在事情闹得最火的阶段，知乎上也有人提出了相应的话题“如何看待医生拒绝给艾滋病人做手术”，其中有一个点赞127k的回答，是这样说的。

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手套戴两层，刷手刷好几遍。

下台之后，浑身冷汗。

其实我万万不愿意走上手术台。但是德高望重的老教授都上了，我哪有退缩的资格。

外科医生动手术割到手是家常便饭的事。不管戴几层手套，削铁如泥的手术刀都能轻松划破。面对HIV，面对多重耐药菌，根本没有绝对安全的防范措施。就像去里面有食人鱼的池子里游泳一样。

在我迈入神圣医学殿堂的那一刻，我曾以希波克拉底之名宣誓。我绝对愿意救治每一位病人。我一向认真对待经手的每一个患者。但我同时希望自己的安全得到以保证，起码不会因为工作受到损害，甚至是危及生命。

你们可以说我自私。读了20年书，好不容易拿到博士，才开始独立行医生涯没多久，我承认我担不起这种手一滑就可能毁一生的风险。

父母并不是医生。他们的意见是，这世上总有刁民，你用不着吃他们的亏。碰到医闹或者其他威胁自己安危的事，大不了走人，我们不希望你受委屈。我们主任更直接：有医闹打回去再说。你们今天能穿着白大褂站在这里，都是百里挑一好样的。千万不要让别人随意践踏自己的尊严。

再举个身边的例子。隔壁医院心外科，一次室壁瘤手术，我师兄被割了手。下台才发现HIV（+）。幸运的是两周后测出并未感染。

我至今忘不了那位师兄万念俱灰的样子，更无法想象这两周他是如何度过的。

这对某些人来说只是动动嘴皮子，轻松攀上道德制高点。从上帝视角去批判别人，审视人性，本身就是不道德的行为。他们自己做不做得到并不重要，起码嘴巴上可以轻松做到。但是在键盘侠眼中，“你”得做到。

那一份如同走钢丝的紧张和压迫，只有当你切开艾滋病人的身体，手中握着他们充满血液的内脏和金黄色的脂肪；只有你拿着手术刀在他们身体内和自己指尖几个厘米的距离内游走，离断他们在搏动的血管；只有你的手术衣慢慢被他们的血液浸润，直到皮肤能感到这一份湿润，连自己的呼吸都能听到的时候才会懂。

这种感觉只有经历过才会懂。这就是生与死的距离。

我见过喷到无影灯上的动脉大出血，见过心脏骤停、恶性高热，但那一次的紧张感是其他任何一台手术都无法比拟的。

回答这个问题之前先想一想，如果你是医生，你的伴侣、你的父母是医生，你的子女是医生，你会怎么想。

你是否还是可以如此轻松地批判，如此理所当然地愤慨着让医生们去找“制度”讨公道，如此道貌岸然地咄咄逼人？

我只是个普通人。从没敢想过名垂青史，造福世人。阴错阳差，穿上了一袭白衣。为了不辜负这一圣洁的名号，我努力地去高尚，却屡受打击。医生终究都拥有一切人性的弱点。

就算这份工作再神圣，它也只是一份工作。因为工作自我牺牲的例子是很多，他们是我们歌颂赞美的榜样。或许我觉悟低。但是我认为没有任何一份工作值得我去拿健康甚至生命冒险。

因为我还爱着这个世界，我的家人朋友，我想好好过这一生。

医生在是医生之前，首先是人，是父母的子女，儿女的父母，是爱人的另一半，和普通人无所差别。

在很多人的心目中，医生不是人，医生是天使，所以，医生的安全不重要。

但是朋友们，医生只是一个职业，摒弃“白衣天使”和“无私奉献”的道德捧杀，医生就是普通人。

我的一位粉丝朋友，曾经跟我说过这样的话。

最后套用知乎答主@ Luxunius的一段文字：

什么叫医生的尊严？

医生尊严就是体面的生活，和患者的尊重

坚持与患者互信坦诚的契约关系

努力在学术和技术上齐头并进

最终为自己和家人赢来体面充实的生活状态

是这个时代医生应该做的事

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编辑、排版：《医师报》 毕雪立

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