“强心针”加到了极限值！起因竟是与这一海鲜有关

真没想到清洗螃蟹时被扎了下，后果这么严重。感谢你们把我救回来！

宁波的刘女士近日

把一面锦旗送到

宁波大学附属第一医院方桥院区

重症监护病区（ICU）医护人员手中

过去的几天

她在鬼门关打了个转

清洗螃蟹时被扎了一下

两小时后高烧39℃多

刘女士今年40岁，是个二孩妈妈。几天前的下午，她在清洗梭子蟹时，刘女士左手的手掌心被螃蟹的外壳扎了一下。伤口不算深，血也很快止住了。对下厨房的人来说，这只是日常的一个小小插曲。

不料，两个小时后，刘女士开始发烧，打寒颤，体温一下就到了39℃多。

在当地医院治疗一天后，体温没有下降，病情反而更严重了。第二天晚上，家人赶紧把刘女士送到了宁波大学附属第一医院方桥院区急诊科。

据回忆，送至急诊科时，刘女士已出现感染性休克症状。发热、恶心、呕吐，只偶尔能和医生说句话。当时，她和家人都没有把来势汹汹的病症和被螃蟹扎了联系起来。

很快，刘女士被确诊为脓毒症。

脓毒症是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍症，主要表现为寒颤、发热、四肢乏力、胃口差、心慌、气促等症状。脓毒症可发展为严重脓毒症和脓毒性休克，可导致器官功能不全及循环障碍，病死率高。

降钙素原是脓毒症的一个重要指标，刘女士入院时该项指标的数值高达9.37ng/ml，正常值应该不超过0.046ng/ml，超标了200多倍！

凌晨左心室射血指数猛跌

“强心针”加到了极限值

凌晨，一场来势汹汹的感染风暴席卷了刘女士全身。体温高达39度多，四肢却是冰凉的，血压的上压和下压数值分别只有80和45mmHg，心率高达每分钟180多次。

心脏超声显示，心脏整体的收缩功能减弱。其中，左心室的射血指数只有16%，正常值应该在55%以上。这个指数反映左心室的收缩能力已经岌岌可危。大量液体复苏下，俗称“强心针”的去甲肾上腺素已经加到了极限值仍然不见效。

医生认为，刘女士的脓毒症已经累及到心肌，出现脓毒症相关的心肌病，心脏不能自主收缩。如果没有好的心脏支持手段，后果不堪设想。

ECMO让脆弱心脏得以休息

基本可以确定是螃蟹惹的祸

抢救团队决定——上ECMO!

宁波大学附属第一医院重症医学科副主任叶继辉介绍：ECMO的全称是体外膜肺氧合，可以起到人工心脏和人工肺的作用，也是现在最高的生命支持手段，能让刘女士脆弱的心脏得到休息。

万幸，刘女士的病情终于得以稳定下来，逐步好转。

4天后，ECMO顺利撤机。

6天后，顺利撤掉呼吸机。

……

“刘女士的病情目前趋于稳定，在进一步康复中，近期即将出院。”叶继辉说，在后续的治疗过程中了解到，刘女士平时身体素质较好，没有肝脏疾病，也没有其他基础疾病，平时生活方式比较健康。虽然，直到目前也没有明确是哪一种细菌或病毒感染导致刘女士患脓毒症，但是从时间顺序推断，并排除其他因素来看，基本可以确定是被螃蟹扎伤惹得祸。刘女士送到急诊时，左手掌心被扎处还有灰黑色的瘀斑，手部和身体多处密布着细小的红色出血点。

怎么预防脓毒症呢？

叶继辉给出了几点建议

首先，管理好基础疾病。糖尿病、肝硬化、艾滋病患者，免疫缺陷人群等，如果出现发热等感染症状，要尤其引起重视，及时就医。

其次，身上有伤口的话，哪怕比较小，也要及时处理，伤口处尽量不要受到污染。

再次，注意饮食卫生。脓毒症也可以“病从口入”。此前有患者吃了冰箱里存放多日的炒面而导致脓毒症，引发多脏器衰竭。

另外，处理海鲜时，最好能戴上手套，避免被刺伤、划伤。

编辑：陆滢媛

来源：宁波晚报

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