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胸痛“忍忍就好了”?或是猝死的前兆!预防胸痛,你需要做到这些!

年轻人加班、熬夜,有时候会觉得胸痛,会不会“猝死”?
老年人也是啊,最怕胸痛了!



其实胸痛不一定是心源性疼痛,引起胸痛的常见原因很多。





心源性胸痛


常见于主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞等。



  • 主动脉夹层多伴有高血压、疼痛较为剧烈,胸片常显示纵隔增宽,心血管超声和胸部CT造影检查可明确诊断。


  • 急性心肌梗死表现为胸闷、心绞痛、大汗淋漓、濒死感等症状,口含硝酸甘油症状不缓解。行心电图提示有心肌缺血改变,行心电图及心肌酶检查明确诊断。


  • 肺栓塞常见的症状是不明原因的呼吸困难及气促,活动后明显,胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血等。      


以上几种情况多为急症,需及时就诊,以免耽误最佳治疗时机,危及生命,引起猝死。


肺源性胸痛


常见于胸膜炎、气胸、肺炎、胸膜肿瘤、肺癌等。



  • 气胸也属于内科急症,男性发病率高于女性,症状轻重与有无肺部基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及压力大小有关。主要表现为患者突然感觉一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,持续时间短,之后可出现胸闷、呼吸困难等症状。


  • 肺炎常伴有发热、咳嗽、咳痰等感染性症状,化验血常规、行胸部CT明确诊断。


骨骼肌肉源性胸痛


常见于带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折等。


  • 带状疱疹属于感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起。患者胸壁可见皮疹呈带状分布。需就诊感染性疾病科或皮肤科。


  • 肋间神经痛多为患者的主观症状,疼痛的特点为胸部或腹部呈条带状分布。需就诊胸科。


  • 肋骨骨折常有外伤史,胸壁活动受限,需就诊胸外科。


胃肠源性胸痛


常见于食管炎、胃食管反流、食道裂孔疝、食管癌、纵隔肿瘤等。



  • 食管炎和胃食管反流最常见的症状是反酸、烧心,胸痛多由反流物刺激食管引起。


  • 食管癌早期症状多不典型,容易被忽视,主要表现为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛。如果出现相关症状,建议及时就诊消化科明确诊断。


功能性胸痛


多见于心脏神经官能症,一般由心理疾病或者内分泌失调引起。多数无心脏器质性病变。


哪些胸痛很危险?





如果是一瞬间、不剧烈的胸痛,无其他不适和合并的疾病。无需过分紧张,休息一下,观察有没有后续的变化,如果有出现其他不适症状,或者频繁出现一过性疼痛,建议医院就诊。



持续性剧烈的胸痛往往是最危险的,多提示存在急性病症。常见于急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,这个时候时间就是生命,需要第一时间拨打120急救电话。



对于胸痛这件事,绝不能掉以轻心!预防胸痛,你需要做到这些!


心源性胸痛的预防:清淡饮食,控制高危因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等。戒烟、酒。



胃肠源性胸痛的预防:减少引起腹压升高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等;避免进食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等。戒烟、酒。


看来,不管是老人还是年轻人,还是保持健康的生活方式为好。


来源:科普中国


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