儿童流感要及时予以抗病毒治疗

　   每年11月至次年的2、3月份都是季节性流感流行期，且流感的暴发多发生在学校和托幼机构，造成流感季综合医院儿科及儿童专科医院诊疗压力巨大，家属也万分焦急。为提升家长对流感患儿的护理水平、对疾病的认知水平，由全国31位儿童专家携手打造的我国首部针对儿童流感的科普材料《流感速通攻略》正式发布，该攻略融合了临床专家丰富的诊疗经验，包括流感的识别、治疗和预防等专业内容，为家长提供全面科学、通俗易懂、权威可靠的诊疗知识。
日前，天津市疾控中心陆续发布流感分级预警周报，当前天津市流感流行分级为Ⅲ级，处于流行水平，流感样病例百分比（ILI%）为7.9%，高于基线（4.40%），监测到流感病毒仍以甲型H3N2为主，乙型（Victoria系）占比升高，目前流感活动水平较高，达到黄色预警水平，较易发生流感病毒感染。

　   本报特别邀请到《流感速通攻略》审稿专家之一：天津市儿童医院主任医师、呼吸感染科专家邹映雪教授进行深度采访，针对流感季大家关注的问题进行科普解析。

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家长如何识别儿童流感与普通感冒

　   邹映雪教授表示，流感跟普通感冒有很大的区别，流感是流感病毒引起的呼吸道感染，流感病毒不光引起感冒，还会引起支气管炎、肺炎等疾病，而且流感的传染性也很强。在症状上，流感以高热为主要表现，流感患儿的体温可以达到39℃~40℃，有时还会出现寒战。普通感冒也可以表现为发热，但是绝大部分不发热或表现为低热，鼻部、咽部的症状更加明显，即咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞更加明显。

　   “流感的发热时间和普通感冒也不同，流感高热会持续3~5天，而普通感冒1~2天后即可自然缓解。同时，流感伴有突出特征，即全身症状特别明显，多数人都会出现肌肉酸痛、乏力、头痛、疲劳等症状；而普通感冒鼻部和呼吸道症状比较明显，全身症状非常轻。如果没有对流感进行抗病毒治疗，一般的病程5~10天，而普通感冒一周以内都会好转。”邹映雪教授强调，“流感还有一个最突出的特征，在儿童中表现得更加明显，即流感病毒非常容易引起合并症，可能会导致肺炎、脑炎，甚至能导致心肌炎等，而普通感冒基本没有合并症。为此，儿童一旦感染了流感，家长一定要引起重视，予以及时对症的抗病毒治疗。”

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儿童患流感及时予以治疗

　   邹映雪教授指出，流感是可防可控可治疗的，对儿童来说也是如此。临床上，有明确的针对儿童的抗流感病毒药物。目前常规使用的药物有两种，即以奥司他韦为代表的神经氨酸酶抑制剂，及以玛巴洛沙韦为代表的病毒RNA聚合酶抑制剂。玛巴洛沙韦也称“超级达菲”，今年获批了5岁以上既往健康儿童甲流和乙流的适应证。

　   具体来讲，玛巴洛沙韦和奥司他韦在使用中有以下几方面区别：

1.药物适用的儿童年龄段不同

　   奥司他韦所有年龄段都能用，玛巴洛沙韦用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童。玛巴洛沙韦在我国目前仅用于治疗。

2.药物应用的频次不同

　   奥司他韦在我国有颗粒剂、胶囊、混悬剂的不同剂型，口服为主，如果一旦诊断流感要一天2次，连续服用5天，即10次给药。作为预防用药，推荐一天1次，至少需要5~10天用药。玛巴洛沙韦在治疗期间只需一次给药。

　3.针对不同类型流感病毒

　   奥司他韦侧重于甲流的治疗，玛巴洛沙韦针对甲型流感和乙型流感的疗效较好。

　   玛巴洛沙韦和奥司他韦也有相似之处：

　   两者都强调诊断流感或怀疑流感，要尽早给药，起病48小时以内应用疗效最佳。

　   邹映雪建议，在流感流行季节，市民可以在家庭备药中准备抗流感病毒的药物，既可以减少重症的发生，也可以减少流感病毒传播给他人的风险，尤其是有5岁以下孩子和60岁以上老人的家庭，孩子有基础疾病、没打过或不能打流感疫苗的人群，应储备抗流感病毒药品。

　   更多流感科普相关内容可关注《流感速通攻略》。需要特别提醒的是，如果孩子在发生流感后，出现呼吸频率加快、持续高热、精神状态差等情况还是需要及时就医，以免延误病情。

记者 陈婷

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